Hvad er fladfodkirurgi?
Fladfodskirurgi er en medicinsk procedure, der udføres for at rette en tilstand, hvor en persons fod ikke har en bue. Der er mange årsager til flade fødder, så typen af fladfodkirurgi, som en person har brug for, afhænger af hans eller hendes tilstands specifikke årsag. Fladfodkirurgi inkluderer ofte implantering af en fællesbegrænsende enhed, reparation af en strakt eller revet sene, forlængelse af en sen, skæring og omformning af knogler for at skabe en bue og fusionering af knogler i foden eller ankelen.
Når en deformitet får foden til at rulle uforholdsmæssigt indad, når personen går, kan implantationen af en ledbegrænsende enhed udføres. Dette er en relativt ikke-invasiv poliklinisk procedure, der tager cirka 30 minutter at udføre, fordi det ikke kræver manipulation med brusk eller knogler. Implantatet indsættes i bagsiden af foden og fungerer til at stabilisere området. Patienten skal være på krykker i mindst to uger, skal bære tilpassede seler i hans eller hendes sko og det kan tage i alt seks uger at komme sig fuldt ud. Forbedringer fra denne procedure kan fortsætte i mindst et til to år efter operationen.
Hvis senen, der understøtter fodens bue bliver beskadiget, revet eller overstrækket, kan flere kirurgiske procedurer muligvis garanteres. Tenosynovektomi er en procedure, der både renser og fjerner det beskadigede væv, der omgiver senen. Hvis der er forkert justering af senen, kan der udføres en osteotomi, som justerer hælbenet igen. Dette kan involvere fjernelse af en del af knoglen. Derudover kan patienten muligvis have en senetransfer, hvor der tages stykker sene fra tæerne for at hjælpe med at reparere den beskadigede sene i foden.
Kirurgi for at omforme knogler og skabe en ny bue i foden kan også være nødvendig. Denne procedure kaldes lateral søjleforlængelse, og den involverer fjernelse af et lille stykke af patientens hofteben, der skal integreres i foden. Hvis knoglesammensmeltning er nødvendig, vil der være et fald i bevægelsesområdet for foden, og det vil tage mindst tre til fire måneder, før fusionen størkner. Efter at den er størknet, kan det tage et yderligere år, før den nye fusion er helet og integreret i fodstrukturen.
Længden af bedring efter fladfodskirurgi afhænger af omfanget af invasivitet i operationen. Selvom størstedelen af patienterne, der gennemgår fladfodkirurgi, oplever betydelig smertelindring og evnen til at nyde en mere aktiv livsstil, er der nogle individer, der fortsat oplever smerter efter operationen. Undergår kirurgi har også yderligere risici, såsom muligheden for infektion og atrofi af benmuskler på grund af deres manglende brug i restitutionsperioden. Nogle gange er det også nødvendigt med yderligere operationer, hvilket forlænger genoprettelsesperioden og øger muligheden for infektion.
Konservative behandlingsmuligheder overvejes altid inden fladfodkirurgi på grund af operationens invasivitet og den lange restitutionsperiode bagefter. Eksempler på fladfodkirurgiske alternativer inkluderer ortotiske indlægssåler, specielle sko, strækøvelser, tap af fødder og brug af seler. Disse behandlingsmuligheder er effektive i de fleste tilfælde, hvilket efterlader fladfodkirurgi som den anbefalede mulighed i kun de mest alvorlige tilfælde.