Co to jest chirurgia płaskich stóp?
Operacja płaskostopia jest zabiegiem medycznym wykonywanym w celu skorygowania stanu, w którym stopa osoby nie ma łuku. Istnieje wiele przyczyn płaskostopia, więc rodzaj operacji płaskostopia, której potrzebuje dana osoba, będzie zależeć od konkretnej przyczyny jej stanu. Chirurgia płaskostopia często obejmuje wszczepienie urządzenia ograniczającego staw, naprawę rozciągniętego lub podartego ścięgna, wydłużenie ścięgna, cięcie i przekształcanie kości w celu utworzenia łuku i stopienia kości w stopie lub kostce.
Gdy deformacja powoduje, że stopa przesuwa się nadmiernie do wewnątrz podczas chodzenia, można wykonać implantację urządzenia ograniczającego staw. Jest to stosunkowo nieinwazyjna procedura ambulatoryjna, której wykonanie zajmuje około 30 minut, ponieważ nie wymaga manipulowania chrząstką ani kością. Implant jest wkładany z tyłu stopy i działa stabilizująco na obszar. Pacjent będzie o kulach przez co najmniej dwa tygodnie, musi nosić niestandardowe szelki w swoich butach i całkowite wyleczenie może potrwać sześć tygodni. Udoskonalenia tej procedury mogą być kontynuowane przez co najmniej jeden do dwóch lat po zabiegu.
Jeśli ścięgno podtrzymujące łuk stopy zostanie uszkodzone, rozdarte lub nadmiernie rozciągnięte, może być uzasadnionych wiele zabiegów chirurgicznych. Tenosynovektomia to procedura, która zarówno oczyszcza, jak i usuwa uszkodzoną tkankę otaczającą ścięgno. W przypadku niewspółosiowości ścięgna można wykonać osteotomię, która ponownie wyrównuje kość piętową. Może to obejmować usunięcie części kości. Ponadto pacjent może potrzebować przeniesienia ścięgien, podczas którego pobierane są fragmenty ścięgien z palców w celu naprawy uszkodzonego ścięgna stopy.
Konieczna może być również operacja zmiany kształtu kości i stworzenia nowego łuku stopy. Ta procedura nazywa się wydłużeniem kolumny bocznej i polega na usunięciu małego kawałka kości biodrowej pacjenta, który ma zostać zintegrowany ze stopą. Jeśli konieczne jest połączenie kości, zmniejszy się zakres ruchu stopy i zestalenie połączenia zajmie co najmniej trzy do czterech miesięcy. Po zestaleniu się może upłynąć dodatkowy rok, zanim nowa fuzja zostanie w pełni wyleczona i zintegrowana ze strukturą stopy.
Długość powrotu do zdrowia po operacji stopy płaskiej będzie zależeć od stopnia inwazyjności operacji. Chociaż większość pacjentów poddawanych operacjom płaskostopia odczuwa znaczną ulgę w bólu i możliwość bardziej aktywnego trybu życia, niektóre osoby nadal odczuwają ból po operacji. Przechodzenie operacji wiąże się również z dodatkowym ryzykiem, takim jak możliwość zakażenia i zaniku mięśni nóg z powodu ich braku użycia w okresie rekonwalescencji. Czasami uzasadnione są również dodatkowe operacje, przedłużające okres rekonwalescencji i zwiększające możliwość infekcji.
Zachowawcze opcje leczenia są zawsze rozważane przed operacją płaskostopia, ze względu na inwazyjność operacji i długi okres rekonwalescencji. Przykłady alternatyw chirurgii stóp płaskich obejmują wkładki ortopedyczne, specjalne buty, ćwiczenia rozciągające, taping stóp i stosowanie aparatów ortodontycznych. Te opcje leczenia są skuteczne w większości przypadków, pozostawiając operację płaskostopia jako zalecaną opcję tylko w najcięższych przypadkach.