Wat is een Frozen Shoulder Surgery?
Frozen shoulder syndrome is een vrij veel voorkomende oorzaak van chronische schouderpijn en stijfheid bij volwassenen. Symptomen treden op als gevolg van zwelling, ontsteking en beklemming in het kraakbeen dat de bovenkant van het schoudergewricht bedekt. Sommige gevallen kunnen worden verlicht met medicijnen en fysiotherapie, maar bevroren schouderchirurgie is nodig als de symptomen ondanks medische behandeling ernstig zijn of aanhouden. Een artroscopische procedure kan worden uitgevoerd om het gewricht los te maken en beschadigd, strak kraakbeenweefsel weg te snijden. Chirurgie is minimaal invasief, heeft een laag risico en de meeste mensen ervaren bijna volledig herstel met een paar follow-up fysiotherapiesessies.
Voordat artsen een bevroren schouderoperatie overwegen, proberen ze de aandoening te bestrijden met orale ontstekingsremmende medicijnen, corticosteroïde-injecties en massage. Als kraakbeenweefsel eenvoudig ontstoken is en niet ernstig beschadigd, zijn niet-chirurgische technieken meestal voldoende om de symptomen te verlichten. Een geval van bevroren schouder dat niet gediagnosticeerd of onbehandeld blijft, kan echter leiden tot permanente littekens van het gewrichtsweefsel dat niet reageert op medicijnen of lichaamsbeweging. Bevroren schouderchirurgie is mogelijk de enige optie om het bewegingsbereik te herstellen en chronische pijn te verlichten.
Bevroren schouderchirurgie wordt meestal uitgevoerd in een orthopedisch chirurgisch centrum. De meeste procedures kunnen in minder dan twee uur worden voltooid en patiënten mogen meestal op dezelfde dag naar huis gaan. Voor de operatie moet de patiënt op zijn of haar rug gaan liggen. De schouder is gesteriliseerd en een anesthesist biedt een algemeen kalmerend middel. De orthopedisch chirurg markeert vervolgens twee tot vier punten rond de bovenkant van de schouder om incisies te geleiden.
Een zeer kleine snede wordt gemaakt bij een van de markeringen en een optische buis van glasvezel, een arthroscoop genaamd, wordt in het gewricht ingebracht. De arthroscoop stuurt real-time beelden door naar een computerscherm, zodat de chirurg de operatie kan begeleiden zonder de hele schouder open te snijden. Zodra de camera op zijn plaats zit, kan de chirurg pezen, ligamenten en botten inspecteren om te controleren of ze niet beschadigd zijn naast het littekenkraakbeen.
Scalpels, klemmen en andere precisiechirurgische instrumenten kunnen vervolgens worden ingebracht via een andere kleine incisie in de schouder. Met behulp van de arthroscoop snijdt de chirurg beschadigd kraakbeen voorzichtig weg en repareert het omliggende weefsel met hechtingen of lijmen. Aan het einde van de procedure verwijdert hij of zij de instrumenten, hecht de huidincisies en kleedt de schouder aan. De patiënt wordt naar een andere kamer gebracht, zodat verpleegkundigen vitale functies en herstel van de anesthesie kunnen volgen.
Bevroren schouderoperaties hebben een zeer hoog slagingspercentage. Patiënten krijgen meestal de instructie om ongeveer een week te rusten en vervolgens fysiotherapiesessies bij te wonen om kracht en flexibiliteit weer op te bouwen. Een zachte schouderomslag kan worden voorgesteld bij terugkeer naar regelmatige fysieke activiteit om extra ondersteuning te bieden aan het genezende gewricht.