Cos'è un intervento chirurgico alla spalla congelata?
La sindrome della spalla congelata è una causa abbastanza comune di dolore cronico alla spalla e rigidità negli adulti. I sintomi si verificano a causa di gonfiore, infiammazione e tensione nella cartilagine che copre la parte superiore dell'articolazione della spalla. Alcuni casi possono essere alleviati con farmaci e terapia fisica, ma è necessaria un intervento chirurgico alla spalla congelata se i sintomi sono gravi o persistono nonostante il trattamento medico. È possibile eseguire una procedura artroscopica per allentare l'articolazione e tagliare il tessuto della cartilagine stretto danneggiato. La chirurgia è minimamente invasiva, a basso rischio e la maggior parte delle persone sperimenta quasi i recuperi completi con alcune sessioni di terapia fisica di follow-up.
Prima di considerare la chirurgia della spalla congelata, i medici cercano di combattere la condizione con farmaci antinfiammatori orali, iniezioni di corticosteroidi e massaggio. Se il tessuto della cartilagine è semplicemente infiammato e non gravemente danneggiato, le tecniche non chirurgiche sono generalmente sufficienti per alleviare i sintomi. Un caso di spalla congelata che non è diagnosticata o non trattata, tuttavia, puòportare a cicatrici permanenti dei tessuti articolari che non rispondono alle droghe o all'esercizio fisico. La chirurgia della spalla congelata può essere l'unica opzione per ripristinare la gamma di movimento e facilitare il dolore cronico.
La chirurgia della spalla congelata viene solitamente eseguita in un centro chirurgico ortopedico ambulatoriale. La maggior parte delle procedure può essere completata in meno di due ore e i pazienti sono in genere autorizzati a tornare a casa lo stesso giorno delle loro operazioni. Prima dell'intervento, alla paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena. La spalla è sterilizzata e un anestesista fornisce un sedativo generale. Il chirurgo ortopedico segna quindi da due a quattro punti nella parte superiore della spalla per guidare le incisioni.
Un taglio molto piccolo viene effettuato in uno dei segni e un tubo della telecamera in fibra ottica chiamata artroscopio viene inserito nell'articolazione. L'artroscopio trasmette immagini in tempo reale su un monitor del computer in modo che il chirurgo possa guidare l'operazioneIone senza bisogno di tagliare l'intera spalla. Una volta che la fotocamera è in atto, il chirurgo può ispezionare tendini, legamenti e ossa per assicurarsi che non siano danneggiati oltre alla cartilagine sfregiata.
bisturi, morsetti e altri strumenti chirurgici di precisione possono quindi essere inseriti attraverso un'altra piccola incisione nella spalla. Con l'aiuto dell'artroscopio, il chirurgo taglia con cura la cartilagine danneggiata e le riparazioni che circondano il tessuto con punti o colle. Alla fine della procedura, rimuove gli strumenti, suture le incisioni della pelle e veste la spalla. Il paziente viene portato in un'altra stanza in modo che gli infermieri possano monitorare i segni vitali e il recupero dall'anestesia.
La chirurgia della spalla congelata ha un tasso di successo molto elevato. I pazienti di solito vengono istruiti a riposare per circa una settimana e quindi iniziano a frequentare sessioni di terapia fisica per ricostruire la forza e la flessibilità. Un involucro di spalla morbido può essere suggerito quando si ritorna alla regolare attività fisicaper fornire ulteriore supporto all'articolazione di guarigione.