Che cos'è la chirurgia della spalla congelata?
La sindrome della spalla congelata è una causa abbastanza comune di dolore cronico alla spalla e rigidità negli adulti. I sintomi si verificano a causa di gonfiore, infiammazione e senso di oppressione nella cartilagine che copre la parte superiore dell'articolazione della spalla. Alcuni casi possono essere alleviati con farmaci e terapia fisica, ma è necessario un intervento chirurgico congelato alla spalla se i sintomi sono gravi o persistono nonostante il trattamento medico. È possibile eseguire una procedura artroscopica per allentare l'articolazione e tagliare il tessuto cartilagineo stretto e danneggiato. La chirurgia è minimamente invasiva, a basso rischio e la maggior parte delle persone sperimenta quasi i recuperi completi con alcune sessioni di terapia fisica di follow-up.
Prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico alla spalla congelato, i medici cercano di combattere la condizione con farmaci antinfiammatori orali, iniezioni di corticosteroidi e massaggio. Se il tessuto cartilagineo è semplicemente infiammato e non è gravemente danneggiato, le tecniche non chirurgiche sono di solito sufficienti per alleviare i sintomi. Un caso di spalla congelata che non viene diagnosticata o non trattata, tuttavia, può portare a cicatrici permanenti del tessuto articolare che non rispondono ai farmaci o all'esercizio fisico. La chirurgia della spalla congelata può essere l'unica opzione per ripristinare la gamma di movimento e alleviare il dolore cronico.
La chirurgia della spalla congelata viene di solito eseguita in un centro chirurgico ortopedico ambulatoriale. La maggior parte delle procedure può essere completata in meno di due ore e in genere i pazienti possono tornare a casa lo stesso giorno delle loro operazioni. Prima dell'intervento, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena. La spalla è sterilizzata e un anestesista fornisce un sedativo generale. Il chirurgo ortopedico quindi segna da due a quattro punti intorno alla parte superiore della spalla per guidare le incisioni.
Viene eseguito un taglio molto piccolo in corrispondenza di uno dei segni e un giunto per videocamera a fibra ottica chiamato artroscopio viene inserito nel giunto. L'artroscopio inoltra le immagini in tempo reale al monitor di un computer in modo che il chirurgo possa guidare l'operazione senza dover tagliare l'intera spalla. Una volta che la telecamera è a posto, il chirurgo può ispezionare tendini, legamenti e ossa per assicurarsi che non siano danneggiati oltre alla cartilagine sfregiata.
I bisturi, i morsetti e altri strumenti chirurgici di precisione possono quindi essere inseriti attraverso un'altra piccola incisione nella spalla. Con l'aiuto dell'artroscopio, il chirurgo taglia con cura la cartilagine danneggiata e ripara i tessuti circostanti con punti o colle. Alla fine della procedura, rimuove gli strumenti, sutura le incisioni cutanee e veste la spalla. Il paziente viene portato in un'altra stanza in modo che gli infermieri possano monitorare i segni vitali e il recupero dall'anestesia.
La chirurgia della spalla congelata ha un tasso di successo molto elevato. Di solito ai pazienti viene chiesto di riposare per circa una settimana, quindi iniziare a frequentare sessioni di terapia fisica per ricostruire forza e flessibilità. Un avvolgimento morbido della spalla può essere suggerito quando si ritorna all'attività fisica regolare per fornire un supporto extra all'articolazione curativa.