Wat is immunomodulerende therapie?

Immunomodulerende therapie bestaat uit een reeks van drie soorten behandelingen voor ziekten die het menselijke immuunsysteem plagen, en het wordt vaker aangeduid als alleen immunotherapie. De drie soorten immunomodulerende therapiestrategieën omvatten het gebruik van immunosuppressiva om de natuurlijke werking van het immuunsysteem te verminderen of het gebruik van immunostimulerende geneesmiddelen om de respons te verbeteren, en het gebruik van tolerogenen die het immuunsysteem conditioneren om weefsel zoals dat te verdragen van getransplanteerde organen. Elke klasse van behandelingen is aangewezen voor specifieke problemen met het immuunsysteem. Immunosuppressiva en tolerogenen worden samen gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten zoals multiple sclerose (MS) en orgaantransplantaties waarbij het lichaam zijn eigen weefsel aanvalt. Immunostimulerende geneesmiddelen worden gegeven om het immuunsysteem te verbeteren in gevallen waarin het verzwakt is, zoals bij kanker, aids en andere levensbedreigende infecties.

In gevallen waarin immunomodulerende therapie wordt gebruikt in een immunosuppressieve rol, kan de therapie zelf enigszins in het donker werken. Met multiple sclerose wordt nog weinig begrepen van de pathogenese of het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte in de loop van de tijd. De rol van immunomodulerende therapie zelf bij het verlichten van een deel van het lijden aan een dergelijke aandoening wordt ook slecht begrepen, maar de behandeling is de enige beschikbare methode om patiënten met MS te helpen vanaf 2004. Vanwege de voordelen die het biedt voor chronisch gebruik zieke patiënten, immunomodulerende therapie bestaande uit vier immunomodulerende medicijnen en één immunosuppressieve medicatie worden sinds 1993 aan patiënten in de VS gegeven. De behandelingen zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), hoewel een volledig begrip van hoe ze werken onduidelijk is .

Met zowel immunostimulerende als immunosuppressieve behandelingen is het uitgangspunt dat brede effecten op het immuunsysteem in het algemeen een algemeen nuttig resultaat zullen hebben bij de behandeling van welke aandoening dan ook. Het idee is dat dergelijke immunomodulerende therapiegeneesmiddelen niet-specifiek de werking van het menselijke immuunsysteem stimuleren, hoewel artsen en onderzoekers vanaf 2011 geen directe oorzaak-en-gevolgresultaten van de behandelingen hebben kunnen traceren. volledig gebaseerd op empirisch bewijs, of bewijs van ervaring en observatie in het veld door medische professionals zonder grondige wetenschappelijke gegevens en theorieën om hun veronderstellingen te ondersteunen.

Vanwege deze empirische benadering met immunomodulerende therapie is er op medisch gebied enige controverse geweest over de vraag of dergelijke benaderingen echt gerechtvaardigd zijn. Dit geldt met name in het geval van behandeling van infecties met gezelschapsdieren, zoals terugkerende huidziekten, waarbij immunostimulerende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Dergelijke aandoeningen kunnen onderliggende oorzaken hebben die niet zijn gebaseerd op een defect immuunsysteem. Als de behandeling wordt opgeschort, kan de aandoening daarom terugkeren en moet de cyclus opnieuw worden voortgezet, omdat deze in de eerste plaats niet werd veroorzaakt door een immunodeficiëntie.