Co je imunomodulační terapie?

Imunomodulační terapie sestává z řady tří typů léčby nemocí, které trápí lidský imunitní systém, a častěji se označuje pouze jako imunoterapie. Tři typy imunomodulačních terapeutických strategií zahrnují použití imunosupresivních léčiv pro zmenšení přirozeného účinku imunitního systému nebo použití imunostimulačních léčiv pro zvýšení jeho odpovědi a použití tolerogenu, které imunitnímu systému podmiňují tolerování tkáně, jako je ta transplantovaných orgánů. Každá třída léčby je určena pro specifické problémy imunitního systému. Imunosupresivní léky a tolerogeny se používají společně k léčbě autoimunitních chorob, jako je roztroušená skleróza (MS) a transplantace orgánů, kde tělo útočí na vlastní tkáň. Imunostimulační léčiva se podávají pro posílení imunitního systému v případech, kdy je oslabena, například u rakoviny, AIDS a jiných život ohrožujících infekcí.

V případech, kdy se imunomodulační terapie používá v imunosupresivní roli, může sama o sobě fungovat ve tmě. U roztroušené sklerózy je stále málo známo o patogenezi nebo vzniku a vývoji onemocnění v průběhu času. Role samotné imunomodulační terapie při zmírnění některých pacientů trpících takovým stavem je také špatně pochopena, ale léčba byla jedinou dostupnou dostupnou metodou, která by pacientům s RS mohla existovat od roku 2004. Vzhledem k výhodám, které nabízí chronicky nemocní pacienti, imunomodulační terapie sestávající ze čtyř imunomodulačních léků a jednoho imunosupresivního léku byla pacientům v USA podávána od roku 1993. Léčení je schváleno americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA), i když úplné pochopení toho, jak fungují, není jasné. .

Při imunostimulační i imunosupresivní léčbě je předpokladem, že široké účinky na imunitní systém celkově budou obecně prospěšným výsledkem při léčbě jakéhokoli stavu. Myšlenka je taková, že taková imunomodulační léčiva nespecificky stimulují činnost lidského imunitního systému, přestože lékaři a vědci nebyli schopni sledovat přímé příčiny a důsledky léčby od roku 2011. Podpora pokračování těchto léčebných postupů dosud byla zcela založeno na empirických důkazech nebo důkazech zkušeností a pozorování v oboru zdravotnickými profesionály bez důkladných vědeckých údajů a teorií, které by podporovaly jejich předpoklady.

V důsledku tohoto empirického přístupu při imunomodulační terapii došlo v lékařské oblasti k určitým sporům o tom, zda jsou tyto přístupy skutečně opodstatněné. To platí zejména v případě léčení infekcí společenskými zvířaty, jako jsou opakující se kožní onemocnění, kde jsou předepisována imunostimulační léčiva. Tyto stavy mohou mít základní příčiny, které nejsou založeny na nefunkčním imunitním systému. Pokud je léčba pozastavena, stav se proto může vrátit a cyklus bude muset znovu pokračovat, protože nebyl způsoben imunodeficiencí na prvním místě.