Wat is ketamine?
Ketamine is een medicijn dat vaak wordt gebruikt bij zowel mensen als dieren voor anesthesie, pijnverlichting, ook bekend als analgesie en behandeling van aandoeningen aan de luchtwegen die de ademhaling verstoren. Het wordt ook onderzocht voor gebruik bij psychiatrische behandelingen. Sommige mensen nemen het recreatief voor zijn geestveranderende effecten, hoewel de verkoop voor dit doel op grote schaal verboden is. De chemische formule van Ketamine is C13H16ClNO. Het kan het lichaam intraveneus binnendringen, zoals meestal wordt gedaan voor medisch gebruik, of door te worden gerookt, ingeademd of ingeslikt.
Ketamine is een NMDA-receptorantagonist, wat betekent dat het het zenuwstelsel beïnvloedt door de normale werking van moleculen die N-methyl D-aspartaatreceptoren (NMDAR) worden genoemd, te verstoren. NMDAR-moleculen in cellen zijn receptoren voor de exciterende neurotransmitter glutamaat, wat belangrijk is voor de overdracht van zenuwimpulsen en dus voor het vermogen van een persoon om sensorische gegevens zoals pijnsignalen waar te nemen. In grote hoeveelheden zal het ook binden aan opioïde receptoren, waardoor extra analgetische effecten worden veroorzaakt. Sommige onderzoeken geven ook aan dat het medicijn een slaapachtige toestand aanmoedigt door kalium / natrium hyperpolarisatie-geactiveerde cyclisch nucleotide-gated kanaal 1, ook HCN1 genoemd, een eiwit dat betrokken is bij de regulatie van elektrische stroom in het zenuwstelsel.
Het meest voorkomende gebruik van ketamine is als een intraveneuze algemene verdoving tijdens medische procedures. Vanwege zijn mogelijke hallucinogene effecten, wordt het vaak gebruikt als een aanvulling op een inhalatie-anestheticum in plaats van alleen. In tegenstelling tot de meeste anesthetica, veroorzaakt dit meestal de hartslag en bloeddruk van de patiënt in plaats van te dalen. Dit maakt het nuttig voor de behandeling van patiënten die mogelijk grote hoeveelheden vocht hebben verloren, zoals slachtoffers van trauma's. Het kan ook worden toegediend in de vorm van een vloeistof of crème als een lokaal verdovingsmiddel.
Het wordt ook gebruikt als een intraveneus analgeticum voor pijnverlichting. Net als het gebruik als verdovingsmiddel, wordt ketamine meestal niet alleen gebruikt vanwege de hallucinogene effecten. In plaats daarvan worden kleine hoeveelheden ervan gecombineerd met opioïden. Pijnstillers en lokale anesthetica die ketamine bevatten, zijn vooral effectief voor pijn veroorzaakt door kanker en schade aan het zenuwstelsel. Naast het gebruik bij mensen, wordt het medicijn ook vaak gebruikt door dierenartsen als pijnstiller of verdovingsmiddel voor dieren.
Ketamine heeft andere medisch nuttige effecten. Het wordt gebruikt om bronchospasmen, spiervernauwingen in de luchtwegen die de ademhaling beïnvloeden, te behandelen. Bronchospasmen komen vaak voor bij patiënten met aandoeningen zoals astma, anafylaxie en chronische bronchitis en zijn in ernstige gevallen potentieel dodelijk. Het is ook een effectieve behandeling voor depressie bij sommige patiënten en kan aanzienlijke verbeteringen veroorzaken bij depressiepatiënten die resistent zijn tegen andere antidepressiva. Het wordt ook onderzocht als een mogelijke behandeling voor ontwenningsverschijnselen bij herstellende opiaatverslaafden.
Ketamine wordt ook gebruikt als recreatieve drug, hoewel dit op grote schaal verboden is en mogelijk gevaarlijk is. Voor dit doel wordt het meestal gerookt of ingeademd in de vorm van een poeder. Het kan intense hallucinaties veroorzaken en een bewustzijnsverandering die een dissociatieve toestand wordt genoemd, waarin de perceptie van de gebruiker van zowel de buitenwereld als zijn of haar eigen lichaam en identiteit op afstand, dromerig of onwerkelijk lijkt. Vanwege het belang van glutamaat bij het leren en geheugenvorming, is het geheugen van de gebruiker van de ervaring na afloop vaak fragmentarisch of ontbreekt het volledig. Zwaar gebruik kan de fysiologie van de hersenen beïnvloeden en geheugenstoornissen veroorzaken, en sommige onderzoeken suggereren dat lagere niveaus van gebruik de ontwikkeling van dendrieten in zenuwcellen kunnen verstoren als het gedurende langere tijd wordt voortgezet.