Wat is lumbale microdiscectomie?
Lumbale microdiscectomie is een chirurgische procedure waarbij een klein deel van een wervel wordt verwijderd om een zenuw vrij te maken die wordt bekneld door een hernia. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd om een hernia in de lumbale wervelkolom aan te pakken die pijn in de benen veroorzaakt. Rugpijn is mogelijk niet te behandelen met lumbale microdiscectomie. Omdat chirurgie een radicale stap is, wordt het alleen aanbevolen nadat andere behandelingsopties falen, of als een patiënt gevoelloosheid, tintelingen en soortgelijke problemen begint te krijgen.
Bij een lumbale microdiscectomie wordt de patiënt meestal onder algehele anesthesie geplaatst, hoewel sommige chirurgen bij patiënten met spinale anesthesie kunnen opereren. De patiënt wordt op haar of zijn buik geplaatst en ondersteund met blokken en opvulling om de rug bloot te leggen. De chirurg maakt een kleine incisie die wordt gebruikt om chirurgische instrumenten onder röntgengeleiding in te brengen, waarbij de omliggende spieren voorzichtig worden bewogen om de chirurgische locatie te verwijderen met het doel het bot te verwijderen. De structuur van de wervelkolom is niet gewijzigd en de procedure duurt meestal minder dan een uur.
Vaak wordt lumbale microdiscectomie uitgevoerd als poliklinische procedure, waarbij de patiënt op dezelfde dag vertrekt na herstel van de anesthesie. Andere patiënten kunnen worden gevraagd om te overnachten. Bij ontslag heeft de patiënt een lift naar huis nodig, omdat kort rijden na anesthesie niet wordt geadviseerd. Patiënten kunnen na de procedure zeer snel terugkeren naar een normaal activiteitsniveau, hoewel ze antibiotica moeten nemen om infectie te voorkomen en ademhalingsoefeningen moeten doen om hun longen te helpen herstellen van de anesthesie, als ze onder algemene anesthesie werden geplaatst voor de procedure.
Zoals bij alle chirurgische procedures, heeft lumbale microdiscectomie enkele risico's. Algemene anesthesie kan gevaarlijk zijn voor sommige patiënten, zelfs met een zeer bekwame anesthesist, en de patiënt kan complicaties ervaren zoals zenuwbeschadiging, infectie of incontinentie als gevolg van de operatie. Sommige patiënten ontwikkelen ook durale tranen, waardoor hersenvocht kan lekken. In dit geval zal de patiënt enkele dagen in bed blijven om te herstellen.
Deze operatie heeft een slagingspercentage van ongeveer 90%, waarbij veel patiënten onmiddellijke verlichting ervaren. Sommige patiënten ontwikkelen een herhaling van de oorspronkelijke hernia, waarvoor mogelijk extra chirurgie en andere behandelingen nodig zijn. Het herstel van de lumbale microdiscectomie is meestal erg snel en omvat vervolgafspraken zodat de chirurg een neurologisch onderzoek kan uitvoeren om te bevestigen dat het probleem is verholpen. Omdat elke operatie enigszins anders is, wil een patiënt de details van een specifieke operatie misschien eerst met de chirurg bespreken.