Hvad er lumbar mikrodiskektomi?

Lumbar mikrodiskektomi er en kirurgisk procedure, hvor en lille del af en rygvirvel fjernes for at frigøre en nerve, som klemmes af en herniated disk. Denne operation udføres mest typisk for at adressere en herniated skive i lænden, som forårsager smerter i benene. Rygsmerter kan muligvis ikke behandles med lumbal mikrodiskektomi. Da kirurgi er et radikalt trin, anbefales det kun, når andre behandlingsmuligheder mislykkes, eller hvis en patient begynder at opleve følelsesløshed, prikken og lignende problemer.

I en lænde mikrodiskektomi placeres patienten normalt under generel anæstesi, selvom nogle kirurger kan operere på patienter med rygmarvsanæstesi. Patienten placeres på hende eller maven og understøttes med blokke og polstring for at udsætte ryggen. Kirurgen foretager et lille snit, der bruges til at indsætte kirurgiske instrumenter under røntgenvejledning, hvorved de omgivende muskler omhyggeligt bevæges for at rydde det kirurgiske sted med det formål at fjerne den påvirkende knogle. Strukturen i rygsøjlen ændres ikke, og proceduren tager normalt mindre end en time.

Ofte udføres lumbal mikrodiskektomi som en ambulant procedure, hvor patienten forlader samme dag efter at være kommet efter anæstesi. Andre patienter kan blive bedt om at overnatte. Ved udskrivning har patienten brug for en tur hjem, da det ikke anbefales at køre kort efter anæstesi. Patienter kan vende tilbage til et normalt aktivitetsniveau meget hurtigt efter proceduren, selvom de bliver nødt til at tage antibiotika for at forhindre infektion og udføre åndedrætsøvelser for at hjælpe deres lunger med at komme sig efter anæstesien, hvis de blev placeret under generel anæstesi til proceduren.

Som med alle kirurgiske indgreb, har lumbale mikrodiskektomi nogle risici. Generel anæstesi kan være farlig for nogle patienter, selv med en meget dygtig anæstesiolog, og patienten kan opleve komplikationer såsom nerveskade, infektion eller inkontinens som et resultat af operationen. Nogle patienter udvikler også dural tårer, der tillader cerebrospinalvæske at lække. I dette tilfælde bliver patienten indesluttet i sengen i flere dage for at komme sig.

Denne operation har omkring 90% succesrate, hvor mange patienter oplever øjeblikkelig lettelse. Nogle patienter udvikler en gentagelse af den oprindelige herniation, som muligvis kræver yderligere operationer og andre behandlinger. Lumbar mikrodiskektomi-opsving er normalt meget hurtig og inkluderer opfølgningsaftaler, så kirurgen kan gennemføre en neurologisk undersøgelse for at bekræfte, at problemet er løst. Da hver operation er lidt anderledes, kan en patient eventuelt diskutere detaljerne i en specifik operation med kirurgen, før han fortsætter.