O que é microdiscectomia lombar?

A microdiscectomia lombar é um procedimento cirúrgico no qual uma pequena porção de uma vértebra é removida para liberar um nervo que está sendo pinçado por um disco herniado. Essa cirurgia geralmente é realizada para tratar uma hérnia de disco na coluna lombar, causando dor nas pernas. A dor nas costas pode não ser tratável com microdiscectomia lombar. Como a cirurgia é uma etapa radical, ela só é recomendada após outras opções de tratamento falharem ou se um paciente começar a sentir dormência, formigamento e problemas semelhantes.

Em uma microdiscectomia lombar, o paciente geralmente é colocado sob anestesia geral, embora alguns cirurgiões possam operar em pacientes com raquianestesia. O paciente é colocado de bruços e apoiado com blocos e preenchimentos para expor as costas. O cirurgião faz uma pequena incisão que é usada para inserir instrumentos cirúrgicos sob orientação de raio-x, movendo cuidadosamente os músculos circundantes para limpar o local cirúrgico com o objetivo de remover o osso que colide. A estrutura da coluna vertebral não é alterada e o procedimento geralmente leva menos de uma hora.

Freqüentemente, a microdiscectomia lombar é realizada como procedimento ambulatorial, com o paciente saindo no mesmo dia após a recuperação da anestesia. Outros pacientes podem ser solicitados a passar a noite. Quando recebe alta, o paciente precisará de uma carona para casa, pois não é aconselhável dirigir logo após a anestesia. Os pacientes podem retornar a um nível de atividade normal muito rapidamente após o procedimento, embora precisem tomar antibióticos para prevenir a infecção e fazer exercícios respiratórios para ajudar os pulmões a se recuperarem da anestesia, se eles forem submetidos à anestesia geral para o procedimento.

Como em todos os procedimentos cirúrgicos, a microdiscectomia lombar apresenta alguns riscos. A anestesia geral pode ser perigosa para alguns pacientes, mesmo com um anestesiologista muito habilidoso, e o paciente pode sofrer complicações como danos nos nervos, infecções ou incontinência como resultado da cirurgia. Alguns pacientes também desenvolvem lágrimas durais, que permitem vazamento do líquido cefalorraquidiano. Nesse caso, o paciente ficará confinado na cama por vários dias para se recuperar.

Esta cirurgia tem uma taxa de sucesso de cerca de 90%, com muitos pacientes experimentando alívio imediato. Alguns pacientes desenvolvem uma recorrência da hérnia original, o que pode exigir cirurgia adicional e outros tratamentos. A recuperação da microdiscectomia lombar geralmente é muito rápida e inclui consultas de acompanhamento para que o cirurgião possa realizar um exame neurológico para confirmar que o problema foi solucionado. Como cada cirurgia é um pouco diferente, o paciente pode discutir os detalhes de uma cirurgia específica com o cirurgião antes de prosseguir.