Was ist lumbale Mikrodiskektomie?
Die lumbale Mikrodiskektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein kleiner Teil eines Wirbels entfernt wird, um einen Nerv zu befreien, der von einem Bandscheibenvorfall eingeklemmt wird. Diese Operation wird am häufigsten durchgeführt, um einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule zu behandeln, der Beinschmerzen verursacht. Rückenschmerzen können möglicherweise nicht mit einer lumbalen Mikrodiscektomie behandelt werden. Da die Operation ein radikaler Schritt ist, wird sie nur empfohlen, wenn andere Behandlungsoptionen fehlschlagen oder wenn bei einem Patienten Taubheitsgefühl, Kribbeln und ähnliche Probleme auftreten.
Bei einer lumbalen Mikrodiscektomie wird der Patient normalerweise unter Vollnarkose gesetzt, obwohl einige Chirurgen Patienten mit Wirbelsäulenanästhesie operieren können. Der Patient wird auf den Bauch gelegt und mit Blöcken und Polstern gestützt, um den Rücken freizulegen. Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt, der zum Einführen von chirurgischen Instrumenten unter Röntgenführung verwendet wird. Dabei werden die umgebenden Muskeln vorsichtig bewegt, um die Operationsstelle zum Entfernen des auftreffenden Knochens freizumachen. Die Struktur der Wirbelsäule wird nicht verändert und der Eingriff dauert in der Regel weniger als eine Stunde.
Oft wird die Mikrodiscektomie der Lendenwirbelsäule ambulant durchgeführt, wobei der Patient am selben Tag nach der Erholung von der Anästhesie abreist. Andere Patienten können gebeten werden, über Nacht zu bleiben. Nach der Entlassung muss der Patient nach Hause gefahren werden, da das Fahren kurz nach der Anästhesie nicht empfohlen wird. Die Patienten können nach dem Eingriff sehr schnell zu einem normalen Aktivitätslevel zurückkehren, obwohl sie Antibiotika einnehmen müssen, um Infektionen vorzubeugen, und Atemübungen machen müssen, um ihre Lunge von der Anästhesie zu erholen, wenn sie für den Eingriff unter Vollnarkose gestellt wurden.
Wie bei allen chirurgischen Eingriffen birgt die lumbale Mikrodiscektomie einige Risiken. Eine Vollnarkose kann für einige Patienten gefährlich sein, selbst bei einem sehr erfahrenen Anästhesisten, und der Patient kann infolge der Operation unter Komplikationen wie Nervenschäden, Infektionen oder Inkontinenz leiden. Einige Patienten entwickeln auch Duratränen, die das Austreten von Liquor zulassen. In diesem Fall muss der Patient mehrere Tage im Bett liegen, um sich zu erholen.
Diese Operation hat eine Erfolgsquote von rund 90%, wobei viele Patienten sofort Erleichterung verspüren. Einige Patienten entwickeln ein Wiederauftreten des ursprünglichen Leistenbruchs, was zusätzliche Operationen und andere Behandlungen erforderlich machen kann. Die Wiederherstellung der lumbalen Mikrodiskektomie erfolgt normalerweise sehr schnell und umfasst Nachsorgeuntersuchungen, damit der Chirurg eine neurologische Untersuchung durchführen kann, um zu bestätigen, dass das Problem behoben wurde. Da sich die einzelnen Operationen geringfügig unterscheiden, kann es sein, dass ein Patient die Details einer bestimmten Operation mit dem Chirurgen besprechen möchte, bevor er fortfährt.