Wat is Manidipine?
Europese artsen schrijven vaak de calciumkanaalblokker, manidipine, voor de behandeling van milde tot matige hoge bloeddruk voor. Een vergelijkbaar medicijn dat vaak wordt voorgeschreven in de Verenigde Staten is nifedipine. Er zijn drie soorten calciumkanaalblokker, die elk op een andere manier en op verschillende calciumpaden de calciumionenstroom belemmeren. Sommige van deze medicijnen beïnvloeden het hart meer dan anderen. Over het algemeen hebben manidipine en andere calciumkanaalblokkerende medicijnen vergelijkbare eigenschappen en bijwerkingen.
Manidipine behoort tot de klasse van calciumkanaalblokkers bekend als dihydropyridines, die de calciumionenstroom in cellen remmen. Deze actie veroorzaakt vasculaire spierontspanning in hart- en perifere bloedvaten, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd en de bloedstroom wordt verhoogd. De groep medicijnen waartoe manidipine behoort, heeft in het algemeen geen invloed op de sterkte van hartcontracties of verandert de hartslag niet. Andere toepassingen van calciumkanaalblokkers omvatten de behandeling van angina, migraine en hoge bloeddruk of pulmonale hypertensie.
Andere soorten calciumkanaalblokkers omvatten de benzothiazepinen, zoals dilitiazem, en de fenylalkylaminen, zoals verapamil. Elke groep remt calciumionen maar doet dit op verschillende manieren. De benzothiazepinen en dihydropyridinen werken op cellulaire oppervlakken, terwijl fenylalkylaminen werken door zich te binden aan het binnenste celmembraan. Naast het verlagen van de bloeddruk, verlagen benzothiazepinen en fenylalkylaminen de hartslag en de kracht van hartcontracties.
Patiënten met congestief hartfalen en bradycardie, of een trage hartslag, kunnen amlodipine worden voorgeschreven, omdat deze calciumkanaalblokker weinig effect op het hart heeft. Personen met tachycardie of verhoogde hartslag kunnen dilitiazem of verapamil gebruiken, die de impulsen van de sinoatriumknoop van het hart vertragen. Verschillende calciumkanaalblokkers binnen een bepaalde groep kunnen ook verschillende calciumroutes beïnvloeden. Sommige werken op kanalen die invloed hebben op de bloedvaten die de nieren binnendringen, terwijl andere alleen de bloedvaten beïnvloeden die worden gevonden langs exit-paden. De calciumkanaalblokker cilnidipine vertoont unieke eigenschappen en werkt op de calciumkanalen van zenuwcellen.
Artsen houden over het algemeen rekening met de werking van een medicijn voordat het aan een patiënt wordt voorgeschreven, vooral als de patiënt meer dan één medische aandoening heeft. De bijwerkingen van manidipine zijn hoofdpijn, blozen van de huid en duizeligheid. Patiënten kunnen ook huiduitslag, algemene vermoeidheid en zwelling of oedeem van de voeten en enkels ontwikkelen. Hartkloppingen en seksuele disfunctie zijn ook geen ongewone bijwerkingen van calciumantagonisten. Patiënten mogen geen grapefruitsap drinken twee uur vóór of vier uur na inname van calciumantagonisten omdat de drank het niveau van medicatie in de bloedbaan verhoogt.