Che cos'è la manidipina?

I medici europei spesso prescrivono il calcio-antagonista, la manidipina, per il trattamento dell'ipertensione da lieve a moderata. Un farmaco analogo che viene spesso prescritto negli Stati Uniti è la nifedipina. Esistono tre tipi di calcio-antagonisti e ognuno interferisce con il flusso di ioni calcio in modo diverso e in diversi percorsi di calcio. Alcuni di questi farmaci colpiscono il cuore più di altri. Nel complesso, la manidipina e altri farmaci che bloccano i canali del calcio condividono proprietà ed effetti collaterali simili.

La manidipina appartiene alla classe dei bloccanti dei canali del calcio noti come diidropiridine, che inibiscono il flusso di ioni calcio nelle cellule. Questa azione provoca il rilassamento dei muscoli vascolari nei vasi sanguigni cardiaci e periferici, riducendo la pressione sanguigna e aumentando il flusso sanguigno. Il gruppo di farmaci a cui appartiene la manidipina generalmente non influenza la forza delle contrazioni cardiache o altera la frequenza cardiaca. Altri usi dei bloccanti dei canali del calcio includono il trattamento di angina, emicrania e ipertensione arteriosa o ipertensione polmonare.

Altri tipi di bloccanti dei canali del calcio includono le benzotiazepine, come il dilitiazem, e le fenilalchilamine, come il verapamil. Ogni gruppo inibisce gli ioni calcio ma lo fa in modi diversi. Le benzotiazepine e le diidropiridine agiscono sulle superfici cellulari mentre le fenilalchilamine agiscono legandosi alla membrana cellulare interna. Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, benzotiazepine e fenilalchilamine riducono la frequenza cardiaca e la forza delle contrazioni cardiache.

Ai pazienti con insufficienza cardiaca congestizia e bradicardia, o con una frequenza cardiaca lenta, potrebbe essere prescritta amlodipina, poiché questo calcio-antagonista ha scarso effetto sul cuore. Gli individui con tachicardia o aumento della frequenza cardiaca potrebbero usare dilitiazem o verapamil, che rallentano gli impulsi emessi dal nodo senoatriale del cuore. Diversi bloccanti dei canali del calcio all'interno di un particolare gruppo potrebbero anche influenzare diverse vie del calcio. Alcuni agiscono sui canali che colpiscono i vasi sanguigni che entrano nei reni mentre altri interessano solo i vasi sanguigni trovati lungo le vie di uscita. La cilnidipina bloccante i canali del calcio presenta proprietà uniche, agendo sui canali del calcio delle cellule nervose.

I medici generalmente prendono in considerazione l'azione di un farmaco prima di prescriverlo per un paziente, specialmente se il paziente ha più di una condizione medica. Gli effetti collaterali della manidipina comprendono mal di testa, arrossamento della pelle e vertigini. I pazienti possono anche sviluppare eruzioni cutanee, affaticamento generale e gonfiore o edema dei piedi e delle caviglie. Palpitazioni e disfunzioni sessuali non sono inoltre effetti collaterali non comuni dei bloccanti dei canali del calcio. I pazienti non devono bere succo di pompelmo due ore prima o quattro ore dopo l'assunzione di bloccanti dei canali del calcio perché la bevanda aumenta il livello di farmaci nel sangue.