Co to jest manidypina?
Europejscy lekarze często przepisują bloker kanału wapniowego, manidypinę, w leczeniu łagodnego do umiarkowanego wysokiego ciśnienia krwi. Porównywalnym lekiem często przepisywanym w Stanach Zjednoczonych jest nifedypina. Istnieją trzy rodzaje blokerów kanału wapniowego, a każdy z nich zakłóca przepływ jonów wapnia w inny sposób i na różnych ścieżkach wapnia. Niektóre z tych leków wpływają na serce bardziej niż inne. Jako całość, manidypina i inne leki blokujące kanał wapniowy mają podobne właściwości i skutki uboczne.
Manidypina należy do klasy blokerów kanałów wapniowych znanych jako dihydropirydyny, które hamują dopływ jonów wapnia do komórek. Działanie to powoduje rozluźnienie mięśni naczyniowych w naczyniach krwionośnych serca i naczyń obwodowych, obniżając ciśnienie krwi i zwiększając przepływ krwi. Grupa leków, do których należy manidypina, na ogół nie wpływa na siłę skurczów serca ani nie zmienia częstości akcji serca. Inne zastosowania blokerów kanału wapniowego obejmują leczenie dusznicy bolesnej, migren i wysokiego ciśnienia krwi lub nadciśnienia płucnego.
Inne rodzaje blokerów kanału wapniowego obejmują benzotiazepiny, takie jak dilitiazem i fenyloalkiloaminy, takie jak werapamil. Każda grupa hamuje jony wapnia, ale robi to na różne sposoby. Benzotiazepiny i dihydropirydyny działają na powierzchnie komórkowe, podczas gdy fenyloalkiloaminy działają poprzez wiązanie z wewnętrzną błoną komórkową. Oprócz obniżenia ciśnienia krwi benzotiazepiny i fenyloalkiloaminy zmniejszają częstość akcji serca i siłę skurczów serca.
Pacjentom z zastoinową niewydolnością serca i bradykardią lub powolną czynnością serca można przepisać amlodypinę, ponieważ bloker kanału wapniowego ma niewielki wpływ na serce. Osoby z tachykardią lub ze zwiększoną częstością akcji serca mogą stosować dilitiazem lub werapamil, co spowalnia impulsy emitowane przez węzeł zatokowo-przedsionkowy serca. Różne blokery kanału wapniowego w obrębie określonej grupy mogą również wpływać na różne szlaki wapniowe. Niektóre działają na kanały wpływające na naczynia krwionośne, które dostają się do nerek, podczas gdy inne wpływają tylko na naczynia krwionośne znajdujące się wzdłuż dróg wylotowych. Bloker kanału wapniowego cilnidipina wykazuje unikalne właściwości, działając na kanały wapniowe komórek nerwowych.
Lekarze na ogół biorą pod uwagę działanie leku przed przepisaniem go pacjentom, szczególnie jeśli pacjent ma więcej niż jeden stan chorobowy. Skutki uboczne manidypiny obejmują ból głowy, zaczerwienienie skóry i zawroty głowy. U pacjentów mogą również wystąpić wysypki skórne, ogólne zmęczenie i obrzęk lub obrzęk stóp i kostek. Kołatanie serca i zaburzenia seksualne również nie są rzadkimi skutkami ubocznymi blokerów kanału wapniowego. Pacjenci nie powinni pić soku grejpfrutowego dwie godziny przed lub cztery godziny po przyjęciu blokerów kanału wapniowego, ponieważ napój zwiększa poziom leków we krwi.