Co je Manidipine?
Evropští lékaři často předepisují blokátor vápníkových kanálů, manidipin, k léčbě mírného až středně vysokého krevního tlaku. Srovnatelným lékem, který je ve Spojených státech často předepisován, je nifedipin. Existují tři typy blokátorů vápníkových kanálů a každý interferuje s tokem iontů vápníku odlišným způsobem a různými vápníkovými cestami. Některé z těchto léků ovlivňují srdce více než jiné. Celkově mají manidipin a další léky blokující vápníkové kanály podobné vlastnosti a vedlejší účinky.
Manidipin patří do třídy blokátorů vápníkových kanálů známých jako dihydropyridiny, které inhibují tok iontů vápníku do buněk. Tato akce způsobuje relaxaci vaskulárních svalů v srdečních a periferních krevních cévách, snižuje krevní tlak a zvyšuje průtok krve. Skupina léků, ke kterým patří manidipin, obecně neovlivňuje sílu srdečních kontrakcí ani nemění srdeční frekvenci. Mezi další použití blokátorů vápníkových kanálů patří léčba anginy, migrény a vysokého krevního tlaku nebo plicní hypertenze.
Jiné typy blokátorů vápníkových kanálů zahrnují benzothiazepiny, jako je dilitiazem, a fenylalkylaminy, jako verapamil. Každá skupina inhibuje ionty vápníku, ale dělá to různými způsoby. Benzothiazepiny a dihydropyridiny působí na buněčné povrchy, zatímco fenylalkylaminy působí vazbou na vnitřní buněčnou membránu. Kromě snižování krevního tlaku snižují benzothiazepiny a fenylalkylaminy srdeční frekvenci a sílu srdečních kontrakcí.
Pacientům s městnavým srdečním selháním a bradykardií nebo s pomalou srdeční frekvencí může být předepsán amlodipin, protože tento blokátor vápníkových kanálů má malý účinek na srdce. Jedinci s tachykardií nebo zvýšenou srdeční frekvencí by mohli používat dilitiazem nebo verapamil, který zpomaluje impulsy emitované srdečním sinoatriálním uzlem. Různé blokátory vápníkových kanálů v určité skupině mohou také ovlivnit různé vápníkové dráhy. Některé působí na kanály, které ovlivňují krevní cévy, které vstupují do ledvin, zatímco jiné ovlivňují pouze krevní cévy, které se nacházejí podél výstupních cest. Blokátor vápníkových kanálů cilnidipin vykazuje jedinečné vlastnosti, které působí na vápníkové kanály nervových buněk.
Lékaři obecně berou v úvahu účinek léku před jeho předepsáním pacientům, zejména pokud má pacient více než jeden zdravotní stav. Mezi vedlejší účinky manidipinu patří bolesti hlavy, návaly horka a závratě. U pacientů se mohou také objevit vyrážky, celková únava a otoky nebo otoky chodidel a kotníků. Palpitace a sexuální dysfunkce nejsou také neobvyklé vedlejší účinky blokátorů vápníkových kanálů. Pacienti by neměli pít grapefruitovou šťávu dvě hodiny před nebo čtyři hodiny po užití blokátorů vápníkových kanálů, protože nápoj zvyšuje hladinu léků v krevním řečišti.