Wat is microfractuurchirurgie?
Microfractuurchirurgie is een procedure voor het herstellen van gewrichtskraakbeen waarbij opzettelijk meerdere kleine botfracturen onder het beschadigde weefsel worden gemaakt. De botten reageren op de fracturen door stamcelrijk merg en bloed te produceren dat nieuw kraakbeenweefsel produceert. Het is een zeer populaire operatie onder topsporters, omdat het herstelpercentage veel sneller is dan meer traditionele procedures zoals artroplastiek. Microfractuurchirurgie wordt meestal uitgevoerd op knieën en enkels, maar de procedure kan ook worden gebruikt om kraakbeenschade in de pols, heup of schouder te behandelen.
Kraakbeenschade als gevolg van acuut letsel, artritis of een andere aandoening kan ernstige gewrichtspijn en bewegingsverlies veroorzaken. Als een persoon medische zorg uitstelt, zal het kraakbeen waarschijnlijk verder verslechteren en resulteren in een slopend, mogelijk permanent letsel. Trainers en artsen sporen sporters vaak aan om een microfractuuroperatie te ondergaan om hun knieën of enkels snel te repareren, in plaats van door blessures te dringen, om het risico op een complicatie tijdens het seizoen of de loopbaan te verkleinen. Atleten kunnen meestal binnen enkele weken of maanden na een microfractuuroperatie weer aan hun sport deelnemen.
Voor de procedure zal de chirurg zorgvuldig röntgenfoto's en magnetische resonantiebeeldvormende scans van het gewricht inspecteren om de plaats en de ernst van kraakbeenschade te identificeren. De patiënt krijgt een injectie met plaatselijke verdoving in de buurt van het gewricht of onder algemene verdoving. Een kleine incisie wordt gemaakt en huid, spieren en kraakbeenweefsel worden opzij getrokken. Een arthroscoop, een dunne buis met een licht en een camera, wordt in het gewricht ingebracht zodat de chirurg het gewricht op een computerscherm kan bekijken.
Met behulp van de arthroscoop kan de chirurg het onderliggende bot blootleggen en verschillende microfractuurvlekken markeren. Een gespecialiseerde priem met een zeer scherpe punt wordt gebruikt om het bot bij elke markering te doorboren. Elk los kraakbeenweefsel wordt weggeschraapt voordat de artroscoop wordt verwijderd en de chirurgische wond wordt gehecht. Microfractuurchirurgie kan meestal in minder dan twee uur worden voltooid.
Na de operatie wordt de patiënt naar een verkoeverkamer gebracht, zodat verpleegkundigen de wond kunnen verzorgen en zijn of haar herstel van de anesthesie kunnen volgen. De patiënt kan meestal naar huis gaan op de dag van de operatie, uitgerust met pijnstillers en instructies voor het starten van lichte oefeningen. Stamcellen beginnen direct nieuw kraakbeen te produceren en het gewricht begint zijn genezingsproces binnen enkele dagen na de operatie. In de meeste gevallen zijn patiënten gepland om twee tot vier maanden regelmatig fysiotherapiesessies bij te wonen om geleidelijk kracht en flexibiliteit weer op te bouwen.