O que é cirurgia de microfratura?
A cirurgia de microfratura é um procedimento de reparo da cartilagem articular que envolve propositalmente a criação de múltiplas fraturas ósseas minúsculas sob o tecido danificado. Os ossos respondem às fraturas produzindo medula e sangue ricos em células-tronco que produzem novo tecido cartilaginoso. É uma operação muito popular entre atletas de elite, pois a taxa de recuperação tende a ser muito mais rápida que os procedimentos mais tradicionais, como a artroplastia. A cirurgia de microfratura é realizada com mais freqüência nos joelhos e tornozelos, mas o procedimento também pode ser usado para tratar danos na cartilagem no punho, quadril ou ombro.
Os danos na cartilagem devido a uma lesão aguda, artrite ou outra condição podem causar dor nas articulações e perda de movimento. Se uma pessoa atrasar os cuidados médicos, é provável que a cartilagem se deteriore ainda mais e resulte em uma lesão debilitante e possivelmente permanente. Treinadores e médicos geralmente pedem que os atletas se submetam a cirurgias de microfratura para reparar rapidamente os joelhos ou os tornozelos, em vez de pressionar os ferimentos, para reduzir o risco de uma complicação no final da temporada ou na carreira. Os atletas geralmente são capazes de retornar ao esporte dentro de algumas semanas ou meses após a cirurgia de microfratura.
Antes do procedimento, o cirurgião examinará cuidadosamente os raios X e as imagens de ressonância magnética da articulação para identificar o local e a gravidade dos danos na cartilagem. O paciente recebe uma injeção de anestésico localizado próximo à articulação ou é colocado sob anestesia geral. É feita uma pequena incisão e a pele, o músculo e o tecido da cartilagem são afastados. Um artroscópio, um tubo fino que contém uma luz e uma câmera, é inserido na articulação para que o cirurgião possa vê-la na tela do computador.
Com a ajuda do artroscópio, o cirurgião pode expor o osso subjacente e marcar vários pontos de microfratura. Um furador especializado com uma ponta muito afiada é usado para perfurar o osso em cada marca. Qualquer tecido frouxo da cartilagem é raspado antes de remover o artroscópio e suturar a ferida cirúrgica. A cirurgia de microfratura geralmente pode ser concluída em menos de duas horas.
Após a cirurgia, o paciente é levado para uma sala de recuperação para que os enfermeiros possam cuidar da ferida e monitorar sua recuperação da anestesia. O paciente geralmente pode voltar para casa no dia da cirurgia, equipado com analgésicos e instruções para o início de exercícios leves. As células-tronco começam a produzir nova cartilagem imediatamente, e a articulação inicia seu processo de cicatrização poucos dias após a operação. Na maioria dos casos, os pacientes estão programados para participar de sessões regulares de fisioterapia por dois a quatro meses para reconstruir gradualmente a força e a flexibilidade.