Quais são os tratamentos para diverticulite perfurada?
Cirurgia de emergência e grandes doses de antibióticos são geralmente necessários para tratar a diverticulite perfurada. Durante a cirurgia, a cavidade abdominal precisará ser lavada dos líquidos intestinais vazados do cólon em um processo chamado lavagem peritoneal. O tratamento cirúrgico da diverticulite perfurada requer vários procedimentos, incluindo ressecção primária do cólon, anastomose primária ou colostomia. O médico assistente pode solicitar uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM) para visualizar o conteúdo do abdômen. Se houver suspeita de um paciente ter uma grande perfuração, a varredura poderá ser ignorada em favor da cirurgia exploratória. Uma incisão será feita no abdômen para expor o cólon. As áreas danificadas são então excisadas do LEngth do cólon, deixando apenas tecidos saudáveis. Os segmentos do tecido do cólon saudáveis são comparados e suturados juntos em um processo chamado anastomose primária. Essa técnica exige que o cirurgião preserve cuidadosamente a estrutura oca dos intestinos. Anastomose conecta as extremidades livres do cólon para ativar a função futura intestinal.
Se o cólon do paciente não estiver saudável o suficiente para se recolocar no reto, o cirurgião poderá decidir criar uma colostomia. Uma extremidade do cólon é enfiada através de uma abertura na parede do abdômen e depois é suturada na pele abdominal. Um dreno pode ser inserido no abdômen para remover pus e outros fluidos infecciosos durante o período de recuperação.
A lavagem peritoneal é o próximo passo no tratamento cirúrgico para diverticulite perfurada. O interior da cavidade abdominal e os órgãos internos são literalmente lavados limpos do intestino vazado COntários. Depois que o abdômen for limpo, a incisão cirúrgica será fechada com grampos ou suturas.
Após a cirurgia, será necessária uma internação hospitalar até que o cólon esteja saudável o suficiente para que outra perfuração não seja mais uma preocupação. Se for necessária uma colostomia, uma bolsa será anexada ao estoma, ou abertura, a fim de coletar matéria fecal produzida pelo corpo. Durante esse período, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética será repetida para avaliar o processo de cicatrização e procurar por quaisquer abscessos, ou bolsões de infecção.
Seis meses após a ressecção e colostomia primária, o cirurgião poderá recolocar o fim do cólon no reto se o tecido for saudável o suficiente. A decisão será tomada após a execução de uma série de testes, incluindo uma colonoscopia. Um procedimento de reversão de colostomia fecha o buraco no abdômen e restaura o processo normal de eliminação do intestino.