¿Cuáles son los tratamientos para la diverticulitis perforada?
Cirugía de emergencia y grandes dosis de antibióticos generalmente son necesarios para tratar la diverticulitis perforada. Durante la cirugía, la cavidad abdominal deberá lavarse limpia de los fluidos intestinales filtrados del colon en un proceso llamado lavado peritoneal. El tratamiento quirúrgico de la diverticulitis perforada requiere varios procedimientos, incluida la resección primaria del colon, la anastomosis primaria o una colostomía.
Después de llegar a un hospital, los fluidos intravenosos (IV) y los antibióticos de amplio espectro se iniciarán de inmediato. El médico tratante puede ordenar una exploración de tomografía computarizada (CT) o un escaneo de imágenes de resonancia magnética (MRI) para visualizar el contenido del abdomen. Si se sospecha que un paciente tiene una gran perforación, la exploración puede omitirse a favor de la cirugía exploratoria.
El primer paso en la cirugía para la diverticulitis perforada implica una resección primaria del colon. Se realizará una incisión en el abdomen para exponer el colon. Las áreas dañadas se extraen de la LEngth del colon, dejando solo tejido sano.
Los segmentos del tejido de colon sano se combinan y suturan juntos en un proceso llamado anastomosis primaria. Esta técnica requiere que el cirujano preserve cuidadosamente la estructura hueca de los intestinos. La anastomosis conecta los extremos libres del colon para habilitar la función intestinal futura.
Si el colon del paciente no es lo suficientemente saludable como para volver a colocar al recto, el cirujano puede decidir crear una colostomía. Un extremo del colon se enhebre a través de una abertura en la pared del abdomen, y luego se suta a la piel abdominal. Se puede insertar un drenaje en el abdomen para eliminar el pus y otros fluidos infecciosos durante el período de recuperación.
El lavado peritoneal es el siguiente paso en el tratamiento quirúrgico para la diverticulitis perforada. El interior de la cavidad abdominal y los órganos internos se lavan literalmente limpios del intestino filtrado COntents. Una vez que el abdomen haya sido limpiado, la incisión quirúrgica se cerrará con grapas o suturas.
Después de la cirugía, se requerirá una estancia hospitalaria para pacientes hospitalizados hasta que el colon esté lo suficientemente saludable como para que otra perforación ya no sea una preocupación. Si se necesitaba una colostomía, se unirá una bolsa al estoma, o se abre para recolectar materia fecal producida por el cuerpo. Durante este tiempo, se repetirá una exploración por CT o MRI para evaluar el proceso de curación y buscar abscesos o bolsillos de infección.
Seis meses después de la resección primaria y la colostomía, el cirujano puede volver a colocar el extremo del colon al recto si el tejido es lo suficientemente sano. La decisión se tomará después de realizar una serie de pruebas, incluida una colonoscopia. Un procedimiento de inversión de colostomía cierra el agujero en el abdomen y restaura el proceso normal de eliminación intestinal.