천공성 게실염의 치료법은 무엇입니까?

천공성 게실염을 치료하기 위해서는 응급 수술과 다량의 항생제가 필요합니다. 수술 중 복강은 복막 세척이라 불리는 과정에서 결장에서 누출 된 장액을 깨끗이 씻어야합니다. 천공 게실염의 외과 적 치료에는 1 차 결장 절제술, 1 차 문합 또는 인공 항문 형성술을 포함한 여러 절차가 필요합니다.

병원에 도착하면 정맥 내 (IV) 체액과 광범위한 항생제가 즉시 시작됩니다. 주치의는 복부 내용물을 시각화하기 위해 CT (Computerized Tomography) 스캔 또는 MRI (Magnetic Resonance Imaging) 스캔을 지시 할 수 있습니다. 환자가 천공이 큰 것으로 의심되는 경우 탐색 수술을 위해 스캔을 건너 뛸 수 있습니다.

천공 게실염 수술의 첫 단계는 대장의 일차 절제술입니다. 결장을 노출시키기 위해 복부에 절개를합니다. 손상된 부위는 결장 길이에서 절제되어 건강한 조직 만 남습니다.

건강한 결장 조직의 세그먼트는 일차 문합이라고 불리는 과정에서 일치하고 봉합됩니다. 이 기술을 사용하려면 의사가 내장의 빈 구조를 조심스럽게 보존해야합니다. 문합은 장의 기능을 가능하게하기 위해 결장의 자유 단을 연결합니다.

환자의 결장이 직장에 다시 부착하기에 건강하지 않은 경우, 외과의는 인공 항문 형성을 결정할 수 있습니다. 결장의 한쪽 끝은 복벽의 개구부를 통해 실을 꿰고 복부 피부에 봉합됩니다. 복부에 배수구를 삽입하여 회복 기간 동안 고름과 다른 감염성 액체를 제거 할 수 있습니다.

복막 세척은 천공 게실염에 대한 외과 치료의 다음 단계입니다. 복강 내부와 내부 장기는 말 그대로 누출 된 장 내용물을 깨끗이 씻습니다. 복부가 깨끗해지면 수술 절개가 스테이플이나 봉합사로 닫힙니다.

수술 후, 다른 천공이 더 이상 문제가되지 않을 정도로 결장이 건강해질 때까지 입원 환자 입원이 필요합니다. 인공 항문 형성이 필요한 경우 신체에서 생성되는 배설물을 수집하기 위해 가방을 기공 또는 개구부에 부착합니다. 이 시간 동안 CT 또는 MRI 스캔을 반복하여 치유 과정을 평가하고 농양 또는 감염 주머니를 찾습니다.

1 차 절제술과 인공 항문 절제술 후 6 개월이 지나면 조직이 건강하다면 외과의는 결장의 끝을 직장에 다시 부착 할 수 있습니다. 결장 내시경 검사를 포함하여 일련의 테스트를 수행 한 후에 결정이 내려집니다. 인공 항문 형성 반전 절차는 복부의 구멍을 막고 정상적인 장 제거 과정을 회복시킵니다.