천공 된 게실염의 치료법은 무엇입니까?

응급 수술 및 대량의 항생제는 일반적으로 천공 된 게실염을 치료하기 위해 필요합니다. 수술 중에 복강은 복막 세척이라는 과정에서 결장에서 누출 된 장용액을 깨끗하게 세척해야합니다. 천공 된 게실염의 외과 적 치료에는 1 차 결장 절제술, 1 차 문합 또는 종합성 절제술을 포함한 여러 절차가 필요합니다.

병원에 도착한 후, 정맥 내 (IV) 체액 및 광범위한 항생제가 즉시 시작됩니다. 주치의는 복부의 내용물을 시각화하기 위해 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔을 주문할 수 있습니다. 환자가 큰 천공이있는 것으로 의심되는 경우, 탐색 수술에 찬성하여 스캔을 건너 뛸 수 있습니다.

천공 된 게실염에 대한 수술의 첫 번째 단계는 결장의 1 차 절제술을 포함합니다. 결장을 노출시키기 위해 복부에서 절개가 이루어질 것입니다. 그런 다음 손상된 지역이 L에서 절제됩니다건강한 조직 만 남기는 결장의 ength.

건강한 결장 조직의 세그먼트는 일차 문합이라는 과정에서 일치하고 봉합된다. 이 기술은 외과 의사가 장의 중공 구조를 신중하게 보존해야합니다. 문합은 결장의 자유 끝을 연결하여 미래의 장 기능을 가능하게합니다.

환자의 결장이 직장에 재충전하기에 충분히 건강하지 않은 경우, 외과 의사는 calostomy를 만들기로 결정할 수 있습니다. 결장의 한쪽 끝은 복부 벽의 개구부를 통해 실로 꿰매고 복부 피부에 봉합됩니다. 회복 기간 동안 고름 및 기타 전염성 유체를 제거하기 위해 배수구가 복부에 삽입 될 수 있습니다.

복막 세척은 천공 된 게실염에 대한 외과 치료의 다음 단계입니다. 복강 내부와 내부 장기는 문자 그대로 새는 장 C를 깨끗하게 세척합니다.온테. 복부가 정화되면 수술 절개는 스테이플이나 봉합사로 폐쇄됩니다.

수술 후, 다른 천공이 더 이상 걱정되지 않을 정도로 결장이 건강에 충분할 때까지 입원 환자 입원이 필요합니다. 종합 절개가 필요한 경우, 신체가 생성 한 대변 물질을 모으기 위해 가방이 기공에 부착되거나 개방됩니다. 이 기간 동안 CT 또는 MRI 스캔을 반복하여 치유 과정을 평가하고 농양 또는 감염 주머니를 찾습니다.

. 1 차 절제술 및 공동체 절제술 후 6 개월 후, 외과 의사는 조직이 충분히 건강하다면 결장 끝을 직장으로 재개 할 수 있습니다. 결장 내시경 검사를 포함하여 일련의 테스트가 수행 된 후에 결정됩니다. Colostomy 반전 절차는 복부의 구멍을 닫고 정상적인 장 제거 과정을 복원합니다.