Was ist Mikrofrakturchirurgie?
Bei der Mikrofrakturoperation handelt es sich um eine Gelenkknorpelreparatur, bei der gezielt mehrere winzige Knochenbrüche unter dem beschädigten Gewebe erzeugt werden. Die Knochen reagieren auf die Frakturen, indem sie stammzellreiches Knochenmark und Blut produzieren, die neues Knorpelgewebe produzieren. Es ist eine sehr beliebte Operation bei Spitzensportlern, da die Erholungsrate in der Regel viel schneller ist als bei herkömmlichen Verfahren wie der Endoprothetik. Mikrofrakturoperationen werden am häufigsten an Knien und Knöcheln durchgeführt, das Verfahren kann jedoch auch zur Behandlung von Knorpelschäden am Handgelenk, an der Hüfte oder an der Schulter eingesetzt werden.
Knorpelschäden aufgrund einer akuten Verletzung, Arthritis oder einer anderen Erkrankung können zu starken Gelenkschmerzen und Bewegungsverlust führen. Wenn eine Person die medizinische Versorgung verzögert, wird sich der Knorpel wahrscheinlich weiter verschlechtern und zu einer schwächenden, möglicherweise dauerhaften Verletzung führen. Trainer und Ärzte fordern Athleten häufig auf, sich einer Mikrofrakturoperation zu unterziehen, um ihre Knie oder Knöchel schnell zu reparieren, anstatt sich durch Verletzungen zu drücken, um das Risiko einer saisonalen oder karrierebedingten Komplikation zu verringern. Sportler können in der Regel innerhalb weniger Wochen oder Monate nach einer Mikrofrakturoperation wieder Sport treiben.
Vor dem Eingriff untersucht der Chirurg sorgfältig die Röntgen- und Magnetresonanztomographie des Gelenks, um die Stelle und den Schweregrad der Knorpelschäden zu bestimmen. Der Patient erhält entweder eine Injektion eines Lokalanästhetikums in der Nähe des Gelenks oder wird unter Vollnarkose gesetzt. Ein kleiner Einschnitt wird gemacht und Haut, Muskel und Knorpelgewebe werden zur Seite gezogen. Ein Arthroskop, ein dünner Tubus mit Licht und Kamera, wird in das Gelenk eingeführt, damit der Chirurg das Gelenk auf einem Computerbildschirm betrachten kann.
Mit Hilfe des Arthroskops kann der Chirurg den darunter liegenden Knochen freigeben und mehrere Mikrofrakturstellen markieren. Eine spezialisierte Ahle mit einer sehr scharfen Spitze wird verwendet, um den Knochen bei jeder Markierung zu durchstechen. Loses Knorpelgewebe wird abgekratzt, bevor das Arthroskop entfernt und die Operationswunde vernäht wird. Die Mikrofrakturoperation kann in der Regel in weniger als zwei Stunden durchgeführt werden.
Nach der Operation wird der Patient in einen Aufwachraum gebracht, damit die Krankenschwestern die Wunde pflegen und die Erholung nach der Anästhesie überwachen können. Der Patient kann in der Regel am Tag der Operation mit Schmerzmitteln und Anweisungen für leichte Übungen nach Hause gehen. Stammzellen produzieren sofort neuen Knorpel und das Gelenk beginnt innerhalb weniger Tage nach der Operation mit dem Heilungsprozess. In den meisten Fällen ist geplant, dass Patienten zwei bis vier Monate lang an regelmäßigen Physiotherapie-Sitzungen teilnehmen, um nach und nach Kraft und Flexibilität wieder aufzubauen.