Wat is nutritionele ondersteuning?
Voedingsondersteuning is een vorm van medische interventie waarbij een sonde in de maag moet worden ingebracht zodat vloeibare voeding een patiënt kan ondersteunen die niet kan eten of slikken. Dit wordt ook een voedingssonde of enterale voeding genoemd. Tubale voedingen kunnen zowel op korte als op lange termijn worden gebruikt. Degenen met chronische aandoeningen kunnen voedingssteun nodig hebben voor maanden of zelfs jaren.
Kortdurende voedingsondersteuning vereist meestal dat de buis door de neus, langs de slokdarm en vervolgens direct in de maag wordt geplaatst. Vloeistoffen kunnen vervolgens door de buis gaan om vloeibaar voedsel, hydratatie en soms medicatie te verstrekken aan patiënten die ze niet normaal kunnen consumeren. Patiënten die langdurige ondersteuning nodig hebben, kunnen een maagsonde laten plaatsen. Dit verwijst naar een voedingssonde die rechtstreeks door de buik en in de maag wordt ingebracht. Het kan tussen voedingen worden afgesloten om grotere mobiliteit mogelijk te maken.
Patiënten of ouders van patiënten die een maagbuis voor de lange termijn gebruiken, kunnen leren het uiteinde van de buis te openen en te sluiten en maaltijden te bezorgen. Hierdoor kunnen ze thuis wonen zonder dat een arts of verpleegkundige voeding nodig heeft. Deze patiënten moeten nog steeds routinematig door een arts worden gecontroleerd en de eerste inbrenging van de buis moet nog steeds door een getrainde professional worden gedaan. Patiënten of hun families zullen in het algemeen ook worden getraind in het reinigen van de apparatuur tussen voedingen.
Voerbuizen moeten regelmatig worden schoongemaakt om verstopping te voorkomen. Wanneer een verstopping optreedt, moet de buis mogelijk worden vervangen. Water moet na elke voeding door de buis worden geleid om dit te voorkomen.
Veel voorkomende gevallen waarin voedingsondersteuning nodig kan zijn, zijn onder meer tijdens een chronische ziekte, bij patiënten met slikproblemen en bij premature baby's die het vermogen om goed te zuigen of te slikken nog niet hebben ontwikkeld. In de meeste gevallen is enterale voeding slechts tijdelijk, maar in sommige zeer ernstige gevallen moet een patiënt mogelijk jarenlang voedingsondersteuning gebruiken. Dit komt het meest voor bij mensen met bepaalde voedings- of stofwisselingsstoornissen, mensen met bepaalde gezichtsvervormingen die eten normaal gesproken onmogelijk maken, of mensen met een ernstige medische aandoening.
Het type vloeibaar dieet dat een patiënt krijgt, hangt af van de aandoening die wordt behandeld. De meeste vloeistoffen bevatten elektrolyten, vitamines en mineralen. Jonge zuigelingen die tijdelijk enterale voeding gebruiken, krijgen vaak colostrum of moedermelk van hun moeder of een speciale zuigelingenvoeding.