Wat is preoperatief vasten?
Preoperatief vasten vermindert het risico op oprispingen en inhalatie van de maaginhoud door de hoeveelheid materiaal in de maag te beperken. Patiënten kunnen worden geadviseerd om een vast aantal uren voor een geplande operatie niets in te nemen. Nauwkeurige richtlijnen over dit onderwerp zijn onderwerp van discussie geweest vanwege veranderingen in de anesthesietechniek, en een aantal onderzoeken met verschillende resultaten hebben onduidelijke informatie voor onderzoekers opgeleverd. Individuele patiënten kunnen specifieke risicofactoren hebben die hen zorgen baren, waarvoor een evaluatie per geval nodig is.
Hoewel patiënten onder narcose zijn, lopen ze het risico dat ze de maaginhoud gedeeltelijk oprispen en inademen, wat zelfs gevaarlijk kan zijn als er maar een kleine hoeveelheid vloeistof bij betrokken is. Preoperatief vasten kan dit risico helpen verminderen. Antacida-medicijnen kunnen ook worden geadviseerd, zodat als er enige inademing optreedt, de vloeistof niet zo zuur is, wat schade aan de longen kan beperken. Veranderingen in anesthesiebenaderingen hebben dit risico over de hele linie minder waarschijnlijk gemaakt, en hebben de noodzaak voor draconische preoperatieve vastenrichtlijnen verminderd.
Als algemene regel geldt dat mensen ouder dan drie jaar geen vaste stoffen binnen zes uur na de operatie mogen hebben en gedurende twee tot vier uur geen heldere vloeistoffen mogen gebruiken. In noodgevallen weegt de noodzaak om een operatie uit te voeren zwaarder dan de zorgen over wanneer de patiënt voor het laatst heeft gegeten, hoewel een nasogastrische buis kan worden gebruikt om de maaginhoud af te zuigen. Voor jonge kinderen en zuigelingen is het toegestaan om dichter bij een operatie te eten.
Oudere volwassenen, mensen met maagaandoeningen en personen met overgewicht lopen een verhoogd risico op oprispingen tijdens operaties of in postoperatief herstel. Ze kunnen mogelijk aspireren en een deel van de maaginhoud inademen. Het verhoogde risico kan ertoe leiden dat een chirurg de patiënt vraagt om strengere richtlijnen voor preoperatieve vasten om te zorgen dat de maag zo leeg mogelijk is. Dit beschermt de patiënt, hoewel het ongemakkelijk kan zijn. Mensen die zich zorgen maken over hun vermogen om zich aan de aanbevolen richtlijnen te houden, kunnen met hun chirurgen praten om hun opties te bespreken en moeten hun artsen altijd vertellen of ze binnen de richtlijn hebben gegeten.
Diabetespatiënten en andere mensen die mogelijk moeite hebben met vasten kunnen speciale gevallen zijn. Hoewel ze nog steeds preoperatieve vastenvereisten moeten volgen, moeten ze zich mogelijk voorbereiden vóór de operatie om het risico van zich niet goed voelen tijdens het vasten te verminderen. Voor bepaalde operaties, zoals die met betrekking tot het maagdarmkanaal, moet de patiënt naast het vasten een aantal dagen vóór de operatie een speciaal dieet volgen om de maag en darmen te reinigen.