Che cos'è il digiuno preoperatorio?
Il digiuno preoperatorio riduce il rischio di rigurgitare e inalare il contenuto dello stomaco limitando la quantità di materiale presente nello stomaco. Ai pazienti può essere consigliato di non assumere nulla per via orale per un determinato numero di ore prima di un intervento chirurgico programmato. Linee guida precise sull'argomento sono state oggetto di dibattito a causa dei cambiamenti nella tecnica dell'anestesia e numerosi studi con risultati diversi hanno offerto informazioni poco chiare ai ricercatori. I singoli pazienti possono presentare particolari fattori di rischio che li rendono motivo di preoccupazione, che richiedono una valutazione caso per caso.
Mentre i pazienti sono in anestesia, possono essere a rischio di rigurgitare parzialmente e inalare il contenuto dello stomaco, che può essere pericoloso anche quando è coinvolta solo una piccola quantità di liquido. Il digiuno preoperatorio può aiutare a ridurre questo rischio. Possono anche essere consigliati farmaci antiacidi, in modo che se si verifica una certa inalazione, il fluido non sarà così acido, il che può limitare i danni ai polmoni. I cambiamenti negli approcci all'anestesia hanno reso questo rischio meno probabile su tutta la linea e hanno ridotto la necessità di linee guida per il digiuno preoperatorio draconiano.
Come regola generale, le persone di età superiore ai tre anni non dovrebbero avere solidi entro sei ore dall'intervento e dovrebbero evitare liquidi chiari per 2-4 ore. In caso di emergenza, la necessità di eseguire un intervento chirurgico supera le preoccupazioni sull'ultima volta in cui il paziente ha mangiato, sebbene un tubo nasogastrico possa essere utilizzato per aspirare il contenuto dello stomaco. Per i bambini piccoli e i neonati, può essere consentito mangiare più vicino all'intervento chirurgico.
Gli anziani, le persone con disturbi di stomaco e le persone in sovrappeso hanno un aumentato rischio di rigurgito durante l'intervento chirurgico o nel recupero postoperatorio. Potrebbero potenzialmente aspirare, inalando parte del contenuto dello stomaco. L'aumento del rischio può indurre un chirurgo a richiedere al paziente di osservare linee guida preoperatorie più rigorose per garantire che lo stomaco sia il più vuoto possibile. Questo protegge il paziente, sebbene possa essere scomodo. Le persone con dubbi sulla loro capacità di aderire alle linee guida raccomandate possono parlare con i loro chirurghi per discutere delle loro opzioni e dovrebbero sempre dire ai loro medici se hanno mangiato all'interno delle linee guida.
Pazienti diabetici e altre persone che potrebbero avere problemi con il digiuno possono essere casi speciali. Mentre devono ancora seguire i requisiti del digiuno preoperatorio, potrebbe essere necessario prepararsi prima dell'intervento chirurgico per ridurre il rischio di malessere durante il digiuno. Per alcuni interventi chirurgici, come quelli che coinvolgono il tratto gastrointestinale, oltre al digiuno il paziente potrebbe dover seguire una dieta speciale per diversi giorni prima dell'intervento chirurgico per pulire lo stomaco e l'intestino.