O que é o jejum pré-operatório?

O jejum pré-operatório reduz o risco de regurgitar e inalar o conteúdo do estômago, limitando a quantidade de material presente no estômago. Os pacientes podem ser aconselhados a não tomar nada por via oral por um número definido de horas antes de uma cirurgia programada. Diretrizes precisas sobre o tema têm sido objeto de debate devido a mudanças na técnica da anestesia, e vários estudos com resultados variados ofereceram informações pouco claras aos pesquisadores. Pacientes individuais podem ter fatores de risco específicos que os tornam motivo de preocupação, exigindo uma avaliação caso a caso.

Enquanto os pacientes estão sob anestesia, eles podem estar em risco de regurgitar e inalar parcialmente o conteúdo do estômago, o que pode ser perigoso mesmo quando apenas uma pequena quantidade de líquido está envolvida. O jejum pré-operatório pode ajudar a reduzir esse risco. Os medicamentos antiácidos também podem ser recomendados, para que, se ocorrer alguma inalação, o líquido não seja tão ácido, o que pode limitar os danos aos pulmões. As mudanças nas abordagens da anestesia tornaram esse risco menos provável em geral e reduziram a necessidade de diretrizes draconianas de jejum pré-operatório.

Como regra geral, pessoas com mais de três anos de idade não devem ter sólidos dentro de seis horas após a cirurgia e devem evitar líquidos claros por duas a quatro horas. Em caso de emergência, a necessidade de realizar uma cirurgia supera as preocupações sobre a última vez que o paciente comeu, embora uma sonda nasogástrica possa ser usada para aspirar o conteúdo estomacal. Para crianças pequenas e bebês, pode ser permitido comer mais perto da cirurgia.

Adultos mais velhos, pessoas com distúrbios estomacais e indivíduos com excesso de peso têm maior risco de regurgitar durante a cirurgia ou em recuperação pós-operatória. Eles poderiam aspirar potencialmente, inalando parte do conteúdo do estômago. O aumento do risco pode levar o cirurgião a solicitar que o paciente observe diretrizes mais rígidas de jejum pré-operatório para garantir que o estômago esteja o mais vazio possível. Isso protege o paciente, embora possa ser desconfortável. Pessoas preocupadas com sua capacidade de aderir às diretrizes recomendadas podem conversar com seus cirurgiões para discutir suas opções e sempre devem informar seus médicos se comerem dentro das diretrizes.

Pacientes diabéticos e outras pessoas que podem ter problemas com o jejum podem ser casos especiais. Embora ainda precisem seguir os requisitos de jejum pré-operatório, eles podem precisar se preparar antes da cirurgia para reduzir o risco de se sentir mal durante o jejum. Para certas cirurgias, como as que envolvem o trato gastrointestinal, além do jejum, o paciente pode precisar seguir uma dieta especial por vários dias antes da cirurgia para limpar o estômago e os intestinos.