Qu'est-ce que le jeûne préopératoire?
Le jeûne préopératoire réduit le risque de régurgitation et d'inhalation du contenu de l'estomac en limitant la quantité de matériel présent dans l'estomac. On peut conseiller aux patients de ne rien prendre par la bouche pendant un nombre défini d'heures avant une intervention chirurgicale programmée. Des directives précises sur le sujet ont fait l’objet de débats en raison des modifications apportées à la technique d’anesthésie, et un certain nombre d’études aux résultats variables ont fourni des informations peu claires aux chercheurs. Certains patients peuvent présenter des facteurs de risque particuliers qui les rendent préoccupants et nécessitent une évaluation au cas par cas.
Les patients sous anesthésie peuvent courir le risque de régurgiter et d’inhaler partiellement le contenu de l’estomac, ce qui peut être dangereux même lorsque la quantité de liquide utilisée est faible. Le jeûne préopératoire peut aider à réduire ce risque. Des médicaments antiacides peuvent également être conseillés. Ainsi, en cas d’inhalation, le liquide ne sera pas aussi acide, ce qui peut limiter les dommages aux poumons. Les changements d'approches anesthésiques ont rendu ce risque moins probable et ont rendu moins nécessaire l'adoption de directives draconiennes sur le jeûne préopératoire.
En règle générale, les personnes de plus de trois ans ne devraient pas avoir de particules solides dans les six heures suivant l'opération et devraient éviter les liquides clairs pendant deux à quatre heures. En cas d'urgence, la nécessité de procéder à une intervention chirurgicale l'emporte sur les préoccupations concernant le moment où le patient a mangé pour la dernière fois, bien qu'une sonde nasogastrique puisse être utilisée pour aspirer le contenu de l'estomac. Pour les jeunes enfants et les nourrissons, il peut être permis de manger plus près de la chirurgie.
Les adultes plus âgés, les personnes souffrant de troubles de l’estomac et les personnes en surpoids courent un risque accru de régurgitation pendant la chirurgie ou lors du rétablissement postopératoire. Ils pourraient potentiellement aspirer en inhalant une partie du contenu de l'estomac. Le risque accru peut amener un chirurgien à demander au patient de respecter des consignes de jeûne préopératoires plus strictes pour s'assurer que l'estomac est aussi vide que possible. Cela protège le patient, même si cela peut être inconfortable. Les personnes préoccupées par leur capacité à respecter les recommandations recommandées peuvent parler à leurs chirurgiens pour discuter de leurs options et doivent toujours informer leur médecin si elles ont mangé à l'intérieur des recommandations.
Les patients diabétiques et les autres personnes pouvant avoir des problèmes de jeûne peuvent constituer des cas particuliers. S'ils doivent toujours respecter les exigences du jeûne préopératoire, ils devront peut-être se préparer avant l'intervention afin de réduire les risques de malaise pendant le jeûne. Pour certaines interventions chirurgicales, comme celles impliquant le tractus gastro-intestinal, en plus du jeûne, le patient peut avoir besoin de suivre un régime alimentaire spécial pendant plusieurs jours avant l'opération afin de nettoyer l'estomac et les intestins.