Wat is propylthiouracil?
Propylthiouracil of PTU is een middel tegen schildklier dat wordt gebruikt bij de behandeling van een overactieve schildklier om de niveaus van schildklierhormoon in het lichaam te verlagen. Dit medicijn kan alleen worden gebruikt als een solo vorm van therapie om de hormoonspiegels van een patiënt te verlagen en op een veilig niveau te houden. Het kan ook worden gebruikt bij patiënten die zich voorbereiden op een chirurgische behandeling van hyperthyreoïdie. Een van de meest voorkomende redenen om dit medicijn voor te schrijven, is de behandeling van de ziekte van Grave, een veel voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie.
Dit medicijn is goedgekeurd voor gebruik in de jaren 1940. Het komt in de vorm van tabletten. De initiële doses zijn meestal hoog om de schildklierhormoonspiegels te laten dalen en na verloop van tijd loopt de patiënt af naar een lagere dosering die veilig is voor langdurig gebruik. De patiënt wordt gevolgd door een endocrinoloog terwijl de dosering wordt aangepast om het punt te vinden waar de productie van schildklierhormoon stabiel en evenwichtig blijft. Vervolgafspraken kunnen worden gebruikt om te bevestigen dat de behandeling nog steeds goed werkt voor de patiënt.
Propylthiouracil functioneert door de productie van schildklierhormoon in het lichaam te blokkeren. Het remt de werking van enzymen die betrokken zijn bij hormoonsynthese. Het medicijn begint zeer snel in het lichaam te werken en de levensduur van een dosis kan acht uur of langer zijn. De meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van propylthiouracil zijn gerelateerd aan de huid. Patiënten kunnen huiduitslag, jeuk, netelroos en andere vormen van huidirritatie ontwikkelen als reacties op het medicijn.
Minder vaak kan het medicijn problemen veroorzaken zoals misselijkheid, gewrichtspijn, zwelling, braken en hoofdpijn. Patiënten kunnen ook bloedingsstoornissen en een afname van witte bloedcellen ontwikkelen. Studies tonen aan dat propylthiouracil gevaarlijk is tijdens de zwangerschap, hoewel er gevallen kunnen zijn waarin zorgen over de gezondheid van de moeder opwegen tegen dit risico, en propylthiouracil is veiliger dan sommige andere antithyroïde medicijnen, waardoor het de beste keuze is wanneer de hyperthyreoïdie van een zwangere vrouw absoluut moet worden gecontroleerd farmacologisch.
In 2009 constateerde de Food and Drug Administration in de Verenigde Staten een verhoogde incidentie van ernstige leverproblemen bij patiënten die propylthiouracil gebruikten, en in 2010 voegde het een waarschuwing toe aan de verpakking op recept. Mensen met een voorgeschiedenis van leverziekte zijn mogelijk niet in staat om dit medicijn te gebruiken en periodieke leverfunctietests voor patiënten op het medicijn kunnen worden aanbevolen om de toestand van de lever te controleren, waardoor artsen snel actie kunnen ondernemen als een patiënt een bijwerking begint te ervaren het medicijn.