Wat is herplanting?
Replantatie is een operatie om een volledig afgesneden lichaamsdeel, meestal een vinger of teen, opnieuw te bevestigen. Armen, benen, hoofdhuid en andere weefsels kunnen ook tijdens een operatie opnieuw worden bevestigd. Deze procedure kan een mogelijkheid zijn wanneer het losgemaakte lichaamsdeel nog in goede staat is en de patiënt na de operatie meer functionaliteit zal hebben dan met een prothese. Hersteltijden en prognoses variëren, afhankelijk van de situatie, en patiënten willen hun opties mogelijk grondig bespreken met een chirurg voordat ze een beslissing nemen over hoe verder te gaan.
Accidentele amputatie is vaak traumatisch en kan weefsels onherstelbaar beschadigen. Iemand die bijvoorbeeld een been verliest bij een verkeersongeval, kan zulke zwaar verpletterde weefsels en botten hebben dat herplanting niet mogelijk is. Omgekeerd kan het per ongeluk verwijderen van een vinger met een hakmes herplanting mogelijk maken, vooral als de afgehakte vinger onmiddellijk op ijs wordt gelegd en met de patiënt naar een medische faciliteit wordt getransporteerd.
Bij een herplantingsprocedure kan de patiënt algemene of lokale anesthesie krijgen. Eerst bereidt de chirurg de site voor. De arts snijdt beschadigd weefsel weg, wast het afgehakte weefsel zeer goed om vuil, bacteriën en andere bronnen van infectie te verwijderen en onderzoekt de uiteinden om ervoor te zorgen dat de herplant levensvatbaar is. Vervolgens hecht de chirurg zenuwen, pezen, huid, enzovoort aan elkaar en controleert of de bloedsomloop het gebied bereikt, waardoor het weefsel roze wordt terwijl het bloed stroomt.
Het kan weken of maanden duren voordat patiënten herstellen en ze ervaren meestal geen volledig herstel van de functie. Een herplantte extremiteit kan korter zijn en kan aanzienlijke littekens en een beperkter bewegingsbereik hebben. Fijne motorische taken kunnen moeilijk zijn en patiënten kunnen pijn en pijn ervaren tijdens de herstelperiode. Fysiotherapie kan patiënten helpen kracht en behendigheid in het opnieuw verbonden ledemaat te ontwikkelen, en de chirurg zal ook opvolgen om te controleren op tekenen van ontsteking en infectie.
Soms mislukt de operatie. Het ledemaat, of delen ervan, kunnen sterven omdat ze onvoldoende circulatie krijgen. Spieren kunnen atrofiëren wanneer zenuwen niet genezen of patiënten beperkte bewegingen kunnen hebben. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een vervolgoperatie te ondergaan om problemen te corrigeren of om een mislukte herplanting te amputeren voordat deze meer problemen voor de patiënt veroorzaakt.
Als een chirurg denkt dat herplantatie chronische pijn kan veroorzaken of denkt dat een prothese meer geschikt is, zal hij deze procedure niet aanbevelen. Dit houdt meestal in dat de plaats van de amputatie tijdens een operatie wordt schoongemaakt, dood en beschadigd weefsel wordt opgeruimd en ervoor wordt gezorgd dat het op de juiste manier is voorbereid om een prothese te ontvangen nadat de patiënt geneest van het initiële trauma.