Co je replantace?

Replantace je chirurgický zákrok, kterým se znovu připojí úplně oddělená část těla, obvykle prst nebo špička. Paže, nohy, pokožky hlavy a další tkáně mohou být znovu připojeny v chirurgii. Tento postup může být možný, když je oddělená část těla stále v dobrém stavu a pacient bude mít po operaci více funkčnosti než s protézou. Doby zotavení a prognózy se liší v závislosti na situaci a pacienti mohou chtít důkladně prodiskutovat své možnosti s chirurgem, než se rozhodnou, jak postupovat.

Náhodná amputace bývá traumatická a po opravě může poškodit tkáně. Například někdo, kdo ztratí nohu při dopravní nehodě, může mít tak špatně drcené tkáně a kosti, že opakovaná výsadba není možná. Naopak, náhodné odstranění prstu sekáčkem může umožnit opětovné vysazení, zejména pokud je přerušený prst okamžitě položen na led a transportován s pacientem do zdravotnického zařízení.

Při opakovaném zákroku může pacient obdržet celkovou nebo lokální anestézii. Nejprve chirurg připraví místo. Doktor ořízne poškozenou tkáň, umytá oddělenou tkáň velmi dobře, aby odstranil nečistoty, bakterie a další zdroje infekce, a prozkoumá konce, aby se ujistil, že výsadba bude životaschopná. Poté chirurg sešije nervy, šlachy, kůži atd. A zkontroluje, zda oběh nedosáhne oblasti, což způsobí, že tkáň narůžou, jakmile protéká krev.

Uzdravení pacientů může trvat týdny nebo měsíce a obvykle nedochází k úplnému obnovení funkce. Přemístěný konec může být kratší a může mít výrazné zjizvení a omezenější rozsah pohybu. Jemné motorické úkoly mohou být obtížné a pacienti mohou po dobu zotavení pociťovat bolest a bolestivost. Fyzikální terapie může pacientům pomoci vyvinout sílu a obratnost v znovu připojené končetině a chirurg bude také sledovat, aby zkontroloval příznaky zánětu a infekce.

Někdy operace selže. Končetina nebo její části mohou zemřít, protože nedostávají dostatečný oběh. Svaly mohou atrofovat, když se nervy nezahojí nebo pokud se u pacientů může pohyb omezit. V některých případech může být nutné provést následnou operaci, aby se vyřešily problémy nebo aby se amputovala neúspěšná replantace, než to pro pacienta způsobí další problémy.

Pokud se lékař domnívá, že replantace může způsobit chronickou bolest nebo se domnívá, že by byla vhodnější protéza, nebude tento postup doporučovat. To obvykle zahrnuje vyčištění místa amputace v chirurgii, vyčištění mrtvé a poškozené tkáně a zajištění toho, aby bylo vhodně připraveno přijmout protézu poté, co se pacient uzdraví z počátečního traumatu.