Co je otevřená cholecystektomie?

Otevřená cholecystektomie je chirurgický postup prováděný za účelem odstranění žlučníku. Játra produkují žluč, která slouží k rozkladu tuků během trávení. Žluč je uložena ve žlučníku, váček na pravé straně břicha pod játry. Žluč, která se po jídle vylučuje z žlučníku, putuje do tenkého střeva, kde pomáhá při trávení. Pokud je problém s žlučníkem, může být odstraněn pomocí otevřené cholecystektomie.

Žluč se skládá ze žlučových solí, vody, cholesterolu a bilirubinu. Pokud si osoba vyvine nerovnováhu v těchto složkách, může žluč ztvrdnout a vytvořit žlučové kameny. Tyto žlučové kameny mohou blokovat žlučovody, které umožňují žluči pohybovat se z žlučníku do tenkého střeva, a způsobit žluči, aby se v žlučníku zálohovala. To může vést k infekci nebo zánětu žlučníku, což může být život ohrožující, pokud se neléčí. Lékař se může rozhodnout provést otevřenou cholecystektomii, aby odstranil žlučník.

Otevřená cholecystektomie může být také nutné provést, pokud má pacient jiné poruchy žlučníku, které nezahrnují žlučové kameny. Biliární dyskineze je onemocnění žlučníku, při kterém svaly žlučníku nebudou fungovat k vylučování žluči. Rakovina se může také vyvíjet ve žlučníku a bude vyžadovat její odstranění.

Mnoho pacientů s onemocněním žlučníku má nárok na laparoskopickou cholecystektomii. Během tohoto postupu chirurg provede tři až čtyři malé řezy v břiše a vloží kameru a chirurgické nástroje. Žlučník je lokalizován a odstraněn jedním z řezů. Tento postup vyžaduje kratší pobyt v nemocnici a kratší zotavení, ale nemusí být vhodné, pokud je onemocnění žlučníku závažné.

V případě těžkého onemocnění žlučníku by lékař pravděpodobně chtěl provést otevřenou cholecystektomii. Otevřená procedura se provádí, když je pacient v celkové anestezii, a umožňuje chirurgovi získat úplný přehled o žlučníku a žlučovodech. Na pravé straně břicha se pod žebra provede řez. Žlučovody jsou přerušeny a žlučník je odstraněn. Jsou-li přítomny nějaké žlučové kameny, může je lékař během otevřené procedury zkontrolovat.

Otevřená cholecystektomie vyžaduje, aby pacient strávil pět až sedm dní v nemocnici. Během pobytu v nemocnici a po návratu z domova bude pacient vyzván k provádění dechových cvičení, aby byl plíce nafouknutý. Pacient bude obvykle schopen obnovit normální činnosti za čtyři až šest týdnů.