Was ist eine offene Cholezystektomie?
Eine offene Cholezystektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Gallenblase. Die Leber produziert Galle, die dazu dient, Fette während der Verdauung abzubauen. Die Galle befindet sich in der Gallenblase, einem Beutel auf der rechten Seite des Bauches unter der Leber. Galle, die nach einer Mahlzeit aus der Gallenblase ausgeschieden wird, wandert in den Dünndarm, wo sie die Verdauung unterstützt. Wenn es ein Problem mit der Gallenblase gibt, kann es mit einer offenen Cholezystektomie entfernt werden.
Die Galle besteht aus Gallensalzen, Wasser, Cholesterin und Bilirubin. Wenn eine Person ein Ungleichgewicht in diesen Bestandteilen entwickelt, kann die Galle hart werden und Gallensteine bilden. Diese Gallensteine können die Gallenwege blockieren, wodurch sich die Galle von der Gallenblase in den Dünndarm bewegen kann und sich die Galle in der Gallenblase festsetzt. Dies kann zu einer Infektion oder Entzündung der Gallenblase führen, die unbehandelt lebensbedrohlich sein kann. Ein Arzt kann eine offene Cholezystektomie durchführen, um die Gallenblase zu entfernen.
Eine offene Cholezystektomie muss möglicherweise auch durchgeführt werden, wenn der Patient an anderen Erkrankungen der Gallenblase leidet, an denen keine Gallensteine beteiligt sind. Gallendyskinesie ist eine Erkrankung der Gallenblase, bei der die Muskeln der Gallenblase nicht die Funktion haben, Galle abzuscheiden. Krebs kann sich auch in der Gallenblase entwickeln und erfordert, dass er entfernt wird.
Viele Patienten mit Gallenblasenerkrankungen qualifizieren sich für eine laparoskopische Cholezystektomie. Während dieses Vorgangs schneidet der Chirurg drei bis vier kleine Schnitte in den Bauch und setzt eine Kamera und chirurgische Instrumente ein. Die Gallenblase wird durch einen der Einschnitte lokalisiert und entfernt. Dieses Verfahren erfordert einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und eine kürzere Genesung, ist jedoch möglicherweise nicht angebracht, wenn die Gallenblasenerkrankung schwer ist.
Bei schweren Erkrankungen der Gallenblase möchte der Arzt wahrscheinlich eine offene Cholezystektomie durchführen. Das offene Verfahren wird durchgeführt, während sich der Patient in Vollnarkose befindet, und ermöglicht es dem Chirurgen, einen vollständigen Überblick über die Gallenblase und die Gallenwege zu erhalten. Auf der rechten Seite des Bauches wird unter den Rippen ein Einschnitt gemacht. Die Gallenwege werden durchtrennt und die Gallenblase wird entfernt. Wenn Gallensteine vorhanden sind, kann der Chirurg diese während des offenen Verfahrens überprüfen.
Bei der offenen Cholezystektomie muss der Patient fünf bis sieben Tage im Krankenhaus bleiben. Während des Krankenhausaufenthalts und nach der Rückkehr nach Hause wird der Patient aufgefordert, Atemübungen zu machen, um die Lunge im aufgeblasenen Zustand zu halten. In der Regel kann der Patient nach vier bis sechs Wochen seine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.