Hvad er en åben kolecystektomi?
En åben kolecystektomi er en kirurgisk procedure, der udføres for at fjerne galdeblæren. Leveren producerer galden, der tjener til at nedbryde fedt under fordøjelsen. Galle opbevares i galdeblæren, en pose i højre side af maven under leveren. Galle, der udskilles fra galdeblæren efter et måltid, rejser til tyndtarmen, hvor den hjælper med fordøjelsen. Når der er et problem med galdeblæren, kan den fjernes ved hjælp af en åben kolecystektomi-procedure.
Galle består af galdesalte, vand, kolesterol og bilirubin. Hvis en person udvikler en ubalance i disse komponenter, kan galden hærde til at danne galdesten. Disse galdesten kan blokere galdekanalerne, der tillader galden at bevæge sig fra galdeblæren til tyndtarmen og forårsage, at galden ryger op i galdeblæren. Dette kan føre til en infektion eller betændelse i galdeblæren, som kan være livstruende, hvis den ikke behandles. En læge kan vælge at udføre en åben kolecystektomi for at fjerne galdeblæren.
En åben kolecystektomi kan også være nødvendigt, hvis patienten har andre lidelser i galdeblæren, som ikke involverer gallesten. Galdedysskinesi er en galdeblæresygdom, hvor musklerne i galdeblæren ikke fungerer til at udskille galden. Kræft kan også udvikle sig i galdeblæren og kræver, at den fjernes.
Mange patienter med galdeblæresygdom kvalificerer sig til en laparoskopisk kolecystektomi. Under denne procedure foretager kirurgen tre til fire små snit i maven og indsætter et kamera og kirurgiske instrumenter. Galdeblæren er placeret og fjernet gennem et af snittene. Denne procedure kræver et kortere ophold på hospitalet og en kortere bedring, men det er muligvis ikke passende, hvis galdeblæresygdommen er alvorlig.
Ved alvorlig galdeblæresygdom vil lægen sandsynligvis ønsker at lave en åben kolecystektomi. Den åbne procedure udføres, mens patienten er under generel anæstesi, og det gør det muligt for kirurgen at få et fuldt overblik over galdeblæren og galdekanalerne. Der laves et snit på højre side af maven under ribbenene. Gallegangene adskilles, og galdeblæren fjernes. Hvis der er gallesten, kan kirurgen kontrollere, om de er under den åbne procedure.
Den åbne kolecystektomi kræver, at patienten tilbringer fem til syv dage på hospitalet. Mens han er på hospitalet og efter hjemkomsten, opfordres patienten til at udføre åndedrætsøvelser for at holde lungerne oppustet. Patienten vil normalt være i stand til at genoptage normale aktiviteter om fire til seks uger.