Co to jest otwarta cholecystektomia?
Otwarta cholecystektomia to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego. Wątroba wytwarza żółć, która służy do rozkładania tłuszczów podczas trawienia. Żółć jest przechowywana w pęcherzyku żółciowym, woreczku po prawej stronie brzucha pod wątrobą. Żółć, która jest wydzielana z pęcherzyka żółciowego po posiłku, dociera do jelita cienkiego, gdzie pomaga w trawieniu. Gdy występuje problem z woreczkiem żółciowym, można go usunąć za pomocą otwartej procedury cholecystektomii.
Żółć składa się z soli żółci, wody, cholesterolu i bilirubiny. Jeśli u osoby wystąpi brak równowagi w tych składnikach, żółć może twardnieć, tworząc kamienie żółciowe. Te kamienie żółciowe mogą blokować drogi żółciowe, co pozwala żółci przemieszczać się z pęcherzyka żółciowego do jelita cienkiego i powodować cofanie się żółci do pęcherzyka żółciowego. Może to prowadzić do infekcji lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, które mogą stanowić zagrożenie dla życia, jeśli nie są leczone. Lekarz może zdecydować się na wykonanie otwartej cholecystektomii w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego.
Konieczna może być również otwarta cholecystektomia, jeśli u pacjenta występują inne zaburzenia pęcherzyka żółciowego, które nie obejmują kamieni żółciowych. Dyskinezy dróg żółciowych to choroba pęcherzyka żółciowego, w której mięśnie pęcherzyka żółciowego nie będą działać w celu wydzielania żółci. Rak może również rozwinąć się w pęcherzyku żółciowym i wymagałby jego usunięcia.
Wielu pacjentów z chorobą pęcherzyka żółciowego kwalifikuje się do cholecystektomii laparoskopowej. Podczas tej procedury chirurg wykonuje od trzech do czterech małych nacięć w jamie brzusznej i wkłada aparat i narzędzia chirurgiczne. Pęcherzyk żółciowy znajduje się i usuwa przez jedno z nacięć. Ta procedura wymaga krótszego pobytu w szpitalu i krótszego powrotu do zdrowia, ale może nie być odpowiednie, jeśli choroba pęcherzyka żółciowego jest ciężka.
W przypadku ciężkiej choroby pęcherzyka żółciowego lekarz prawdopodobnie chciałby wykonać otwartą cholecystektomię. Procedura otwarta jest wykonywana, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym, i pozwala chirurgowi uzyskać pełny widok pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych. Nacięcie wykonuje się po prawej stronie brzucha pod żebrami. Przewody żółciowe są odcięte, a pęcherzyk żółciowy usunięty. Jeśli występują kamienie żółciowe, chirurg może je sprawdzić podczas procedury otwartej.
Otwarta cholecystektomia wymaga od pacjenta spędzenia od pięciu do siedmiu dni w szpitalu. Podczas pobytu w szpitalu i po powrocie do domu pacjent będzie zachęcany do wykonywania ćwiczeń oddechowych w celu utrzymania nadciśnienia płuc. Pacjent zwykle będzie mógł wznowić normalne czynności w ciągu czterech do sześciu tygodni.