¿Qué es una colecistectomía abierta?
Una colecistectomía abierta es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extraer la vesícula biliar. El hígado produce bilis, que sirve para descomponer las grasas durante la digestión. La bilis se almacena en la vesícula biliar, una bolsa en el lado derecho del abdomen debajo del hígado. La bilis, que es secretada por la vesícula biliar después de una comida, viaja al intestino delgado, donde ayuda a la digestión. Cuando hay un problema con la vesícula biliar, se puede extraer mediante un procedimiento de colecistectomía abierta.
La bilis está compuesta de sales biliares, agua, colesterol y bilirrubina. Si una persona desarrolla un desequilibrio en estos componentes, la bilis puede endurecerse para formar cálculos biliares. Estos cálculos biliares pueden bloquear los conductos biliares, lo que permite que la bilis se mueva desde la vesícula biliar al intestino delgado, y hace que la bilis retroceda en la vesícula biliar. Esto puede provocar una infección o inflamación de la vesícula biliar, que puede ser mortal si no se trata. Un médico puede optar por realizar una colecistectomía abierta para extraer la vesícula biliar.
También puede ser necesaria una colecistectomía abierta si el paciente tiene otros trastornos de la vesícula biliar que no involucran cálculos biliares. La discinesia biliar es una enfermedad de la vesícula biliar en la cual los músculos de la vesícula biliar no funcionarán para secretar bilis. El cáncer también puede desarrollarse en la vesícula biliar y requeriría su extirpación.
Muchos pacientes con enfermedad de la vesícula biliar califican para una colecistectomía laparoscópica. Durante este procedimiento, el cirujano realiza de tres a cuatro pequeñas incisiones en el abdomen e inserta una cámara e instrumentos quirúrgicos. La vesícula biliar se ubica y se extrae a través de una de las incisiones. Este procedimiento requiere una estadía hospitalaria más corta y una recuperación más corta, pero puede no ser apropiado si la enfermedad de la vesícula biliar es grave.
Para la enfermedad grave de la vesícula biliar, el médico probablemente querrá realizar una colecistectomía abierta. El procedimiento abierto se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general, y le permite al cirujano obtener una vista completa de la vesícula biliar y los conductos biliares. Se hace una incisión en el lado derecho del abdomen debajo de las costillas. Los conductos biliares se cortan y se extrae la vesícula biliar. Si hay cálculos biliares, el cirujano puede verificarlos durante el procedimiento abierto.
La colecistectomía abierta requiere que el paciente pase de cinco a siete días en el hospital. Mientras esté en el hospital y después de regresar a casa, se alentará al paciente a hacer ejercicios de respiración para mantener los pulmones inflados. El paciente generalmente podrá reanudar sus actividades normales en cuatro a seis semanas.