Vad är en öppen kolecystektomi?
En öppen kolecystektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort gallblåsan. Levern producerar galla, som tjänar till att bryta ner fett under matsmältningen. Galla förvaras i gallblåsan, en påse på höger sida av buken under levern. Bile, som utsöndras från gallblåsan efter en måltid, reser till tunntarmen, där den hjälper till med matsmältningen. När det finns ett problem med gallblåsan kan den avlägsnas med en öppen kolecystektomi-procedur.
Galla består av gallsalter, vatten, kolesterol och bilirubin. Om en person utvecklar en obalans i dessa komponenter kan gallan hårdna för att bilda gallsten. Dessa gallstenar kan blockera gallgångarna, som gör att gallan kan röra sig från gallblåsan till tunntarmen och orsaka att gallan backas upp i gallblåsan. Detta kan leda till en infektion eller inflammation i gallblåsan, som kan vara livshotande om den inte behandlas. En läkare kan välja att utföra en öppen kolecystektomi för att ta bort gallblåsan.
En öppen kolecystektomi kan också behöva göras om patienten har andra störningar i gallblåsan som inte involverar gallsten. Biliary dyskinesi är en gallblåssjukdom där musklerna i gallblåsan inte fungerar för att utsöndra gallan. Cancer kan också utvecklas i gallblåsan och kräver att den tas bort.
Många patienter med gallblåsasjukdom kvalificerar sig för en laparoskopisk kolecystektomi. Under denna procedur gör kirurgen tre till fyra små snitt i buken och sätter in en kamera och kirurgiska instrument. Gallblåsan är placerad och tas bort genom ett av snittet. Denna procedur kräver kortare sjukhusvistelse och kortare återhämtning, men det kanske inte är lämpligt om gallblåsan är allvarlig.
För svår gallblåsasjukdom skulle läkaren förmodligen vilja göra en öppen kolecystektomi. Den öppna proceduren utförs medan patienten är under allmän narkos, och det gör att kirurgen får en fullständig bild av gallblåsan och gallgångarna. Ett snitt görs på höger sida av buken under revbenen. Gallekanalerna skärs och gallblåsan tas bort. Om det finns några gallstenar kan kirurgen kontrollera om de är under den öppna proceduren.
Den öppna kolecystektomi kräver att patienten tillbringar fem till sju dagar på sjukhuset. På sjukhuset och efter hemkomsten uppmuntras patienten att göra andningsövningar för att hålla lungorna uppblåsta. Patienten kommer vanligtvis att kunna återuppta normala aktiviteter inom fyra till sex veckor.