Hvad er genplantning?

Genplantning er en operation for at genmontere en fuldstændigt afskåret kropsdel, ofte en finger eller tå. Arme, ben, scalps og andet væv kan også genmonteres i operationen. Denne procedure kan være en mulighed, når den adskilte kropsdel ​​stadig er i god stand, og patienten vil have mere funktionalitet efter operationen end med en protese. Gendannelsestider og prognoser varierer afhængigt af situationen, og patienter ønsker måske at diskutere deres muligheder grundigt med en kirurg, inden de træffer en beslutning om, hvordan de skal gå videre.

Tilfældig amputation har en tendens til at være traumatisk og kan beskadige væv uden reparation. En person, der mister et ben i en trafikulykke, kan for eksempel have så dårligt knuste væv og knogler, at genplantning ikke er mulig. Omvendt kan fjernelse af en finger med en spaltning ved en fejltagelse muliggøre genplantning, især hvis den afskårne finger straks lægges på is og transporteres med patienten til en medicinsk facilitet.

I en genplantningsprocedure kan patienten modtage generel eller lokal anæstesi. Først forbereder kirurgen stedet. Lægen trimmer det beskadigede væv væk, vasker det afskårne væv meget godt for at fjerne snavs, bakterier og andre infektionskilder og undersøger enderne for at sikre, at genplanten er levedygtig. Derefter sætter kirurgen sammen nerver, sener, hud osv. Og kontrollerer, om cirkulationen når området, hvilket får vævet til at lysere, når blodet strømmer igennem.

Det kan tage uger eller måneder for patienter at komme sig, og de oplever normalt ikke en fuldstændig gendannelse af funktionen. En genplantet ekstremitet kan være kortere og kan have betydelig ardannelse og et mere begrænset bevægelsesområde. Finmotoriske opgaver kan være vanskelige, og patienter kan opleve smerter og ømhed i restitutionsperioden. Fysioterapi kan hjælpe patienter med at udvikle styrke og fingerfærdighed i det fastmonterede lem, og kirurgen vil også følge op for at kontrollere for tegn på betændelse og infektion.

Undertiden mislykkes operationen. Lemmet eller dele deraf kan dø, fordi de ikke får tilstrækkelig cirkulation. Muskler kan atrofi, når nerver ikke heles, eller patienter kan have begrænset bevægelse. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at have en opfølgende operation for at rette problemer, eller at amputere en mislykket genplantning, før det medfører flere problemer for patienten.

Hvis en kirurg mener, at genplantning kan forårsage kroniske smerter eller mener, at en protese ville være mere velegnet, vil hun ikke anbefale denne procedure. Dette involverer generelt oprydning af amputationsstedet ved operation, rensning af dødt og beskadiget væv og at sikre, at det er passende forberedt til at modtage en protese, efter at patienten heler sig fra det første traume.