Hva er replantasjon?

Replantasjon er kirurgi for å feste en fullstendig avskåret kroppsdel, ofte en finger eller tå. Armer, ben, hodebunn og annet vev kan også festes igjen i operasjonen. Denne prosedyren kan være en mulighet når den frittliggende kroppsdelen fortsatt er i god stand og pasienten vil ha mer funksjonalitet etter operasjonen enn med en protese. Gjenopprettingstider og prognoser varierer, avhengig av situasjonen, og pasienter kan være lurt å diskutere alternativene sine grundig med en kirurg før de tar en beslutning om hvordan de skal gå frem.

Tilfeldig amputasjon har en tendens til å være traumatisk og kan skade vev utover reparasjon. Noen som mister et bein i en trafikkulykke, for eksempel, kan ha så dårlig knust vev og bein at gjenplanting ikke er mulig. Omvendt kan en finger ved å fjerne en finger med en klyver muliggjøre omplanting, spesielt hvis den avskårne fingeren umiddelbart blir lagt på is og fraktet med pasienten til et medisinsk anlegg.

I en omplantingsprosedyre kan pasienten få generell eller lokal anestesi. Først forbereder kirurgen nettstedet. Legen trimmer bort skadet vev, vasker det avskårne vevet veldig godt for å fjerne skitt, bakterier og andre smittekilder, og undersøker endene for å sikre at replanten vil være levedyktig. Deretter sy kirurgen sammen nerver, sener, hud, og så videre og sjekker om sirkulasjonen når området, og får vevet til å rosa når blodet strømmer gjennom.

Det kan ta uker eller måneder for pasienter å komme seg, og de opplever vanligvis ikke en fullstendig gjenoppretting av funksjonen. En gjenplantet ekstremitet kan være kortere og kan ha betydelig arrdannelse og et mer begrenset bevegelsesområde. Finmotoriske oppgaver kan være vanskelige, og pasienter kan oppleve smerter og sårhet i restitusjonsperioden. Fysioterapi kan hjelpe pasienter med å utvikle styrke og fingerferdighet i det festede lemmet, og kirurgen vil også følge opp for å sjekke om det er tegn på betennelse og infeksjon.

Noen ganger mislykkes operasjonen. Lemmet, eller deler av det, kan dø fordi de ikke får tilstrekkelig sirkulasjon. Muskler kan atrofi når nerver ikke leges, eller pasienter kan ha begrenset bevegelse. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en oppfølgingskirurgi for å rette opp problemer, eller å amputere en mislykket replantasjon før det medfører flere problemer for pasienten.

Hvis en kirurg mener replantasjon kan forårsake kroniske smerter eller mener at en protese vil være mer passende, vil hun ikke anbefale denne prosedyren. Dette innebærer generelt å rydde opp stedet for amputasjonen i kirurgi, å fjerne dødt og skadet vev og sørge for at det er riktig forberedt på å få en protese etter at pasienten har helbredet etter det første traumet.