Wat is het verband tussen oxycodon en codeïne?
Oxycodon en codeïne zijn beide medicijnen die worden gebruikt voor pijnverlichting en behoren tot de familie van geneesmiddelen die opioïde analgetica worden genoemd. Beide geneesmiddelen hebben veel structurele en functionele overeenkomsten, maar ze verschillen ook op belangrijke manieren, waardoor ze gerelateerd, maar niet-identiek, medisch gebruik hebben. Kracht, farmacologie en biologische beschikbaarheid zijn allemaal verschillen tussen deze geneesmiddelen die bijdragen aan hun verschillende toepassingen.
Kracht in termen van potentie en dosering is waarschijnlijk het grootste gebied van verschil tussen oxycodon en codeïne. Oxycodon is in staat om pijn in veel grotere mate te verminderen dan codeïne, en het vereist slechts ongeveer een tiende van de dosis codeïne om dezelfde hoeveelheid pijnverlichting te bieden. Daarom is oxycodon veel beter geschikt om matige tot ernstige pijn te bestrijden. De zwakkere werkzaamheid van Codeïne kan soms wenselijk zijn, bijvoorbeeld om milde pijn te behandelen, of om pijn te behandelen bij personen met weinig tot geen opioïde tolerantie.
Het menselijk lichaam verwerkt oxycodon en codeïne enigszins anders, wat betekent dat de twee geneesmiddelen verschillende farmacologieën bezitten. Na inname wordt oxycodon gemetaboliseerd en binnen enkele uren uitgescheiden. Codeïne is echter niet erg actief en moet door de lever worden verwerkt tot actieve verbindingen zoals morfine. De behoefte aan verwerking door de lever betekent dat codeïne oraal moet worden toegediend. Alle andere toedieningswegen omzeilen de lever en laten daarom de niet-omgezette codeïne de hersenen niet beïnvloeden.
Biobeschikbaarheid is een term die beschrijft hoe effectief een stof in de bloedbaan komt via een bepaalde toedieningsroute. Zowel oxycodon als codeïne hebben een relatief hoge maximale biologische beschikbaarheid wanneer oraal ingenomen, maar codeïne varieert veel meer wild. Voor sommige individuen wordt codeïne nauwelijks opgenomen in het bloed. De meeste mensen absorberen oxycodon met ongeveer dezelfde snelheid, waardoor het een betrouwbaarder medicijn is om te gebruiken bij de behandeling van chronische pijn.
Veel medicijnen, waaronder oxycodon en codeïne, worden aangetast door bepaalde verbindingen in grapefruitsap, die de manier kunnen veranderen waarop medicijnen in het menselijk lichaam werken. Door enzymen geremde leverenzymen breken normaal oxycodon af, dus het combineren van de twee kan ertoe leiden dat dit medicijn een sterker effect produceert dan normaal, en voor een langere periode. Dezelfde enzymen zetten codeïne om in morfine en andere opioïden waardoor codeïne zijn effecten kan uitoefenen. Als gevolg hiervan kan het mengen van grapefruitsap met dit medicijn de sterkte en duur verminderen.