Was ist der Zusammenhang zwischen Oxycodon und Codein?
Oxycodon und Codein sind beide Medikamente zur Schmerzlinderung, die zur Familie der als Opioid-Analgetika bekannten Medikamente gehören. Beide Medikamente haben viele strukturelle und funktionelle Gemeinsamkeiten, unterscheiden sich aber auch in wesentlichen Punkten, was dazu führt, dass sie verwandte, aber nicht identische medizinische Verwendungen haben. Stärke, Pharmakologie und Bioverfügbarkeit sind Punkte, die zu unterschiedlichen Verwendungen dieser Medikamente beitragen.
Stärke in Bezug auf Potenz und Dosierung ist wahrscheinlich der größte Unterschied zwischen Oxycodon und Codein. Oxycodon ist in der Lage, Schmerzen weitaus stärker zu lindern als Codein, und es benötigt nur etwa ein Zehntel der Codein-Dosis, um die gleiche Menge an Schmerzlinderung zu erzielen. Daher ist Oxycodon viel besser geeignet, um mäßige bis starke Schmerzen zu lindern. Die schwächere Wirksamkeit von Codein kann zuweilen wünschenswert sein, beispielsweise zur Behandlung von leichten Schmerzen oder zur Behandlung von Schmerzen bei Personen mit geringer bis keiner Opioidtoleranz.
Der menschliche Körper verarbeitet Oxycodon und Codein etwas unterschiedlich, was bedeutet, dass die beiden Medikamente unterschiedliche Pharmakologien besitzen. Nach Verschlucken wird Oxycodon innerhalb weniger Stunden metabolisiert und ausgeschieden. Codein ist an sich jedoch nicht sehr aktiv und muss von der Leber zu Wirkstoffen wie Morphin verarbeitet werden. Die Notwendigkeit der Verarbeitung durch die Leber bedeutet, dass Codein oral verabreicht werden muss. Alle anderen Verabreichungswege umgehen die Leber und würden daher das nicht umgesetzte Codein unfähig machen, das Gehirn zu beeinflussen.
Bioverfügbarkeit ist ein Begriff, der beschreibt, wie effektiv eine Substanz von einem bestimmten Verabreichungsweg in die Blutbahn gelangt. Sowohl Oxycodon als auch Codein haben eine relativ hohe maximale Bioverfügbarkeit, wenn sie oral eingenommen werden, aber die Codeine variieren viel stärker. Bei manchen Menschen wird Codein kaum ins Blut aufgenommen. Die meisten Menschen nehmen Oxycodon ungefähr mit der gleichen Rate auf, was es zu einem zuverlässigeren Medikament bei der Behandlung chronischer Schmerzen macht.
Viele Medikamente, einschließlich Oxycodon und Codein, sind von bestimmten Verbindungen im Grapefruitsaft betroffen, die die Wirkungsweise von Medikamenten im menschlichen Körper verändern können. Durch Grapefruitsaft gehemmte Leberenzyme spalten normalerweise Oxycodon auf, so dass die Kombination beider Enzyme zu einer stärkeren Wirkung führen kann, als dies normalerweise der Fall wäre, und zwar über einen längeren Zeitraum. Dieselben Enzyme wandeln Codein in Morphin und andere Opioide um, die es Codein ermöglichen, seine Wirkungen auszuüben. Infolgedessen kann das Mischen von Grapefruitsaft mit diesem Medikament zu einer Verringerung seiner Stärke und Dauer führen.