Jaki jest związek między oksykodonem a kodeiną?
Oksykodon i kodeina są lekami stosowanymi w celu łagodzenia bólu, które należą do rodziny leków zwanych opioidowymi lekami przeciwbólowymi. Oba leki mają wiele podobieństw strukturalnych i funkcjonalnych, ale różnią się także pod względem kluczowych sposobów, co powoduje, że mają podobne, ale nie identyczne zastosowania medyczne. Siła, farmakologia i biodostępność to punkty rozbieżności między tymi lekami, które przyczyniają się do ich różnych zastosowań.
Siła pod względem siły działania i dawki jest prawdopodobnie największą różnicą między oksykodonem i kodeiną. Oksykodon jest w stanie zmniejszyć ból w znacznie większym stopniu niż kodeina i wymaga tylko około jednej dziesiątej dawki kodeiny, aby zapewnić tę samą ilość ulgi w bólu. Dlatego oksykodon jest znacznie lepiej przystosowany do kontrolowania umiarkowanego do silnego bólu. Słaba skuteczność kodeiny może być czasem pożądana, na przykład, w leczeniu łagodnego bólu lub w leczeniu bólu u osób o małej lub żadnej tolerancji na opioidy.
Ciało ludzkie przetwarza oksykodon i kodeinę nieco inaczej, co oznacza, że oba leki mają różne farmakologie. Po spożyciu oksykodon jest metabolizowany i wydalany w ciągu kilku godzin. Kodeina sama w sobie nie jest jednak bardzo aktywna i musi być przetwarzana przez wątrobę w związki aktywne, takie jak morfina. Konieczność przetworzenia przez wątrobę oznacza, że kodeinę należy podawać doustnie. Wszelkie inne drogi podawania omijają wątrobę, a zatem nienawrócona kodeina nie może wpływać na mózg.
Biodostępność to termin, który opisuje, jak skutecznie substancja dostaje się do krwioobiegu z danej drogi podania. Zarówno oksykodon, jak i kodeina mają stosunkowo wysoką maksymalną biodostępność po podaniu doustnym, ale kodeina różni się znacznie bardziej gwałtownie. Dla niektórych osób kodeina w ogóle nie jest wchłaniana do krwi. Większość osób wchłania oksykodon w przybliżeniu w tym samym tempie, co czyni go bardziej niezawodnym lekiem do stosowania w leczeniu przewlekłego bólu.
Na wiele leków, w tym oksykodon i kodeinę, wpływają pewne związki zawarte w soku grejpfrutowym, które mogą zmieniać sposób działania leków w organizmie człowieka. Enzymy wątrobowe hamowane przez sok grejpfrutowy zwykle rozkładają oksykodon, więc połączenie tych dwóch może spowodować, że lek ten będzie silniejszy niż zwykle, i to przez dłuższy czas. Te same enzymy przekształcają kodeinę w morfinę i inne opioidy, które pozwalają kodeinie wywierać działanie. W rezultacie zmieszanie soku grejpfrutowego z tym lekiem może spowodować zmniejszenie jego siły i czasu trwania.