オキシコドンとコデインの関係は？

オキシコドンとコデインは両方とも、オピオイド鎮痛薬として知られている薬のファミリーに属する痛みの緩和に使用される薬です。 両方の薬物は構造的および機能的に多くの類似点を共有していますが、重要な点でも異なっているため、関連するが同一ではない医療用途があります。 強度、薬理学、およびバイオアベイラビリティはすべて、これらの薬物の相違点であり、それぞれの用途に貢献しています。

効力と投与量の面での強さは、おそらくオキシコドンとコデインの違いの最大の領域です。 オキシコドンはコデインよりもはるかに痛みを軽減することができ、同じ量の痛みを和らげるのにコデインの用量の約1/10しか必要としません。 したがって、オキシコドンは中等度から重度の痛みを制御するのにより適しています。 コデインの弱い効力は、例えば、軽度の痛みを治療したり、オピオイド耐性がほとんどまたはまったくない個人の痛みを治療するために、時には望ましい場合があります。

人体はオキシコドンとコデインを多少異なる方法で処理します。つまり、2つの薬物は異なる薬理学を持っています。 摂取後、オキシコドンは代謝され、数時間以内に排泄されます。 しかし、コデインはそれ自体ではあまり活性ではなく、肝臓によってモルヒネのような活性化合物に処理されなければなりません。 肝臓による処理の必要性は、コデインを経口投与しなければならないことを意味します。 他の投与経路は肝臓をバイパスするため、変換されていないコデインは脳に影響を与えられません。

バイオアベイラビリティは、特定の投与経路から物質が血流にどれだけ効果的に到達するかを表す用語です。 オキシコドンとコデインの両方は、経口摂取した場合に比較的高い最大生物学的利用能を持っていますが、コデインはより乱暴に変化します。 一部の人にとって、コデインは血液にほとんど吸収されません。 ほとんどの人はオキシコドンをほぼ同じ速度で吸収するため、慢性疼痛の治療に使用するより信頼性の高い薬物になります。

オキシコドンやコデインなどの多くの薬物は、グレープフルーツジュースに含まれる特定の化合物の影響を受けます。これにより、人体での薬物の作用が変わる可能性があります。 グレープフルーツジュースによって阻害された肝臓酵素は通常オキシコドンを分解するため、この2つを組み合わせると、この薬物が通常よりも強力な効果を長期間にわたって発揮する可能性があります。 これらの同じ酵素は、コデインをその効果を発揮させるモルヒネおよび他のオピオイドに変換します。 その結果、グレープフルーツジュースとこの薬剤を混ぜると、強度と持続時間が低下する可能性があります。