ベントール法とは？

ベントール手術は、通常、心臓の最大の動脈である大動脈に関連する開心術で行われる外科手術の一種です。 これには、弁や上行大動脈と呼ばれる上部など、大動脈の一部の欠陥部分を移植片に置き換えることが含まれます。 マルファン症候群の一部の患者は、通常の三尖弁ではなく、漏出性の心臓弁または二尖大動脈弁のいずれかを引き起こすため、特にベントール手術を受ける必要があります。 また、大動脈が破裂して致命的な出血を引き起こすのを防ぐために、上行大動脈がバルーンアウトする動脈瘤の場合にも、この手順を実行する必要があります。

1968年にこの手順を説明し実験した最初の外科医は博士でした。 A. De BonoとHughBentall。Bentallの手順にちなんで名付けられました。 この技術は、「左右吻合」と呼ばれる方法を使用して、弁置換の周りに冠動脈を縫い付けて包むことによって最初に達成されました。これは、弁置換に移植するために動脈に縦切開を行うことを意味します。 しかし、この方法では、手術後にさらに動脈瘤が発生し、数回修正されました。 外科医が使用している現在最も一般的なタイプのBentall手術は、1991年にKouchokos博士によって開発された「ボタン」手術です。

胸部の切開が行われた後、心臓は心停止、または心臓活動の停止の下に置かれるため、出血は発生せず、外科医は手術を適切に行うことができます。 次に、交換する必要がある大動脈の部分を切除し、互いに反対側の2つの冠動脈「ボタン」を大動脈壁から切開します。 次に、手術針と縫合糸と呼ばれる糸を使用して、弁置換チューブを取り付けて大動脈に接続します。 バルブの交換が縫われると、外科医はチューブに2つの穴を作成し、そこに冠動脈ボタンを縫います。 この方法は、大動脈内の弁置換の安全性を高めるのに役立ちます。

これらのステップの間に、外科医は多くの場合、一部の血液を領域に流し、漏れがないことを確認することにより、弁が大動脈に適切に固定されているかどうかをテストします。 通常の状況では、Bentall手順は5時間以内に実行できます。 多くの研究は、手順を経た患者の90％が10年後に生存し、その後バルブを新しいものと交換する必要があることを示しています。 しかし、患者は、心臓弁医が定期的に診察を受け、弁が正常に機能しているかどうかを常に確認する必要があります。