Qu'est-ce qu'une procédure Bentall?

Une procédure Bentall est un type d'opération chirurgicale généralement effectuée dans des chirurgies cardiaques ouvertes qui concernent l'aorte, la plus grande artère du cœur. Cela peut impliquer de remplacer certaines parties défectueuses de l'aorte, comme la valve ou la partie supérieure appelée aorte ascendante, avec une greffe. Certains patients atteints du syndrome de Marfan peuvent surtout subir une procédure Bentall, car la condition provoque soit une valve cardiaque qui fuit ou une valve aortique bicuspide, au lieu de la valve tricuspide normale. La procédure peut également devoir être effectuée en cas d'anévrismes, dans lesquelles les ballons aortes ascendants, afin d'empêcher l'aorte de rompre et de provoquer une hémorragie mortelle.

Les premiers chirurgiens qui en 1968 ont décrit et expérimenté avec la procédure étaient des Drs. A. De Bono et Hugh Bentall, après qui la procédure Bentall est nommée. La technique a d'abord été réalisée en couture et en enroulant les artères coronaires autour du remplacement de la soupape en utilisant une méthode appelée «Anastomosi côte à côtes. " Cela signifie qu'une incision dans le sens de la longueur est faite sur l'artère pour qu'il soit greffé sur le remplacement de la vanne.

Une fois une incision dans la zone de la poitrine, le cœur est placé sous une cardioplégie, ou l'arrêt d'une activité cardiaque, donc aucun saignement ne se produira et les chirurgiens peuvent effectuer l'opération correctement. La partie de l'aorte qui doit être remplacée est ensuite excisée, et deux «boutons» coronaires en face de l'autre sont disséqués de la paroi aortique. Le tube de remplacement de la soupape est ensuite installé et connecté à l'aorte à l'aide d'aiguilles chirurgicales et de fils appelées sutures. Une fois le remplacement de la soupape cousu, le chirurgien créera alors deux trous dansLe tube, dans lequel les boutons coronaires seront cousus. Cette méthode aidera à mieux sécuriser le remplacement de la vanne dans l'aorte.

Entre les étapes, un chirurgien testera souvent si la valve est correctement fixée sur l'aorte en diffusant du sang dans la zone et en s'assurant qu'il n'y a pas de fuite. Dans des circonstances normales, la procédure Bentall peut être effectuée sous cinq heures. De nombreuses études ont montré que 90% des patients qui ont suivi la procédure ont survécu après dix ans, après quoi la valve devra peut-être être remplacée par une nouvelle. Les patients, cependant, sont souvent tenus d'avoir des visites régulières à leurs cardiologues pour vérifier constamment si la valve fonctionne correctement.