Hvad er en bentall -procedure?
En bentall -procedure er en type kirurgisk operation, der normalt udføres i åbne hjerteoperationer, der vedrører aorta, hjertets største arterie. Dette kan involvere udskiftning af nogle mangelfulde dele af aorta, såsom ventilen eller den øverste del, der kaldes den stigende aorta, med et transplantat. Nogle patienter med Marfan -syndrom kan især være nødt til at gennemgå en bentall -procedure, da tilstanden forårsager enten en utæt hjerteklap eller en bicuspid aortaventil i stedet for den normale tricuspid -ventil. Proceduren skal også udføres i tilfælde af aneurismer, hvor de stigende aorta -balloner ud for at forhindre aorta i at sprænge og forårsage en dødelig blødning.
De første kirurger, der i 1968 beskrev og eksperimenterede med proceduren, var DRS. A. de Bono og Hugh Bentall, hvorefter den bentalliske procedure er navngivet. Teknikken blev først opnået ved at sy og indpakke koronararterierne omkring ventiludskiftningen ved hjælp af en metode kaldet “side til side anastomosis. ” Dette betyder, at et langvarigt snit foretages på arterien for at blive podet på ventiludskiftningen.
Efter et snit i brystområdet udføres hjertet under en kardioplegi eller stop af enhver hjerteaktivitet, så der vil ikke forekomme nogen blødning, og kirurger kan udføre operationen korrekt. Den del af den aorta, der skal udskiftes, udskiftes derefter, og to koronariske "knapper" overfor hinanden dissekeres fra aortavæggen. Ventiludskiftningsrøret monteres og forbindes derefter til aorta ved hjælp af kirurgiske nåle og tråde kaldet suturer. Når ventiludskiftningen er syet ind, opretter kirurgen derefter to huller iRøret, hvor koronarknapperne bliver syet. Denne metode vil hjælpe med at sikre ventiludskiftningen i aorta.
I mellem trinene tester en kirurg ofte, om ventilen er korrekt fastgjort på aorta ved at streame noget blod ind i området og sørge for, at der ikke er nogen lækage. Under normale omstændigheder kan Bentall -proceduren udføres under fem timer. Mange undersøgelser har vist, at 90% af patienterne, der gennemgik proceduren, overlevede efter ti år, hvorefter ventilen muligvis skal erstattes med en ny. Patienter kræves dog ofte for at have regelmæssige besøg hos deres kardiologer for konstant at kontrollere, om ventilen fungerer korrekt.