Quel est le lien entre l'oxycodone et la codéine?
L'oxycodone et la codéine sont deux médicaments utilisés pour soulager la douleur et appartenant à la famille des médicaments appelés analgésiques opioïdes. Les deux médicaments partagent de nombreuses similitudes structurelles et fonctionnelles, mais ils diffèrent également par des facteurs clés, ce qui leur confère des utilisations médicales connexes mais non identiques. La force, la pharmacologie et la biodisponibilité sont autant de points de divergence entre ces médicaments qui contribuent à leurs différentes utilisations.
La force en termes de puissance et de dosage est probablement la plus grande zone de différence entre l'oxycodone et la codéine. L'oxycodone est capable de réduire la douleur dans une bien plus grande mesure que la codéine et ne nécessite qu'environ un dixième de la dose de codéine pour procurer le même soulagement de la douleur. Par conséquent, l'oxycodone est beaucoup mieux adapté au contrôle de la douleur modérée à sévère. L'efficacité plus faible de la codéine peut parfois être souhaitable, par exemple pour traiter une douleur légère ou pour traiter une douleur chez des individus présentant une tolérance aux opioïdes faible à nulle.
Le corps humain traite l'oxycodone et la codéine de manière quelque peu différente, ce qui signifie que les deux médicaments possèdent des pharmacologies différentes. Après ingestion, l'oxycodone est métabolisée et excrétée en quelques heures. La codéine n'est toutefois pas très active en soi et doit être transformée par le foie en composés actifs comme la morphine. La nécessité d'un traitement par le foie signifie que la codéine doit être administrée par voie orale. Toute autre voie d'administration contourne le foie et laisse donc la codéine non convertie incapable d'affecter le cerveau.
La biodisponibilité est un terme décrivant l'efficacité avec laquelle une substance pénètre dans le sang par une voie d'administration donnée. L'oxycodone et la codéine ont des biodisponibilités maximales relativement élevées lorsqu'elles sont prises par voie orale, mais la codéine varie beaucoup plus fortement. Pour certaines personnes, la codéine est à peine absorbée dans le sang. La plupart des gens absorbent l'oxycodone à peu près au même taux, ce qui en fait un médicament plus fiable pour le traitement de la douleur chronique.
De nombreux médicaments, notamment l'oxycodone et la codéine, sont affectés par certains composants du jus de pamplemousse, ce qui peut modifier le fonctionnement des médicaments dans le corps humain. Les enzymes hépatiques inhibées par le jus de pamplemousse décomposent normalement l'oxycodone. Par conséquent, en combinant les deux, ce médicament produira un effet plus puissant qu'il ne le ferait normalement et pendant une période plus longue. Ces mêmes enzymes convertissent la codéine en morphine et en autres opioïdes qui permettent à la codéine d’exercer ses effets. En conséquence, le mélange de jus de pamplemousse avec ce médicament peut entraîner une réduction de sa force et de sa durée.