Wat is de meest voorkomende behandeling met fistels?

Een fistel is een kanaal dat zich opent tussen twee delen van het lichaam. Sommige fistels verbinden bijvoorbeeld de maag met een bloedvat of een slagader met een ader. De meest voorkomende behandeling met fistels hangt vaak af van de ernst van het probleem. Als de fistel klein is, kan deze vanzelf sluiten en artsen zullen de situatie eenvoudig volgen om ervoor te zorgen dat deze niet verslechtert. Als de fistel ernstig is, is de meest voorkomende behandeling een chirurgische procedure - zoals een steton-steek, een fistulotomie, een endorectale flap-procedure of katheterembolisatie - gepaard met antibiotica om infectie te voorkomen.

Een steton-steekprocedure is een gebruikelijke chirurgische behandeling voor een fistel. Bij deze procedure wordt een chirurgisch koord door de fistel gelust. Hierdoor kan de fistel leeglopen, zodat pus en andere vloeistoffen zich niet ophopen in de fistel en de genezing belemmeren. Een steton-procedure kan een complete behandeling voor een fistel zijn, of het kan een manier zijn om de fistel vóór een operatie schoon te maken.

Een andere chirurgische fistelbehandeling is een fistulotomie. In deze procedure wordt het fistelkanaal verwijderd en wordt de barrière tussen de twee kanalen die het verbindt opnieuw opgebouwd. Als de fistel groot was, zou weefsel uit een ander deel van het lichaam op de fistelopening kunnen worden geënt om deze te sluiten.

Een endorectale flapprocedure is een gebruikelijke fistelbehandeling voor een maagfistel. Deze procedure omvat het trekken van gezond weefsel over de interne kant van de fistel om het te sluiten. Dit voorkomt dat materiaal uit het spijsverteringsstelsel zich in de bloedbaan verspreidt en infecties veroorzaakt.

Een arterioveneuze fistel, of een verbinding tussen een slagader en een ader, wordt vaak behandeld met katheterembolisatie. In deze procedure gebruikt een arts beeldvormingstechnieken zoals röntgenstralen om een ​​katheter naar de zijkant van de fistel te navigeren. Nadat de katheter daar is, wordt een kleine stent geplaatst om de bloedstroom om te leiden en de fistel te sluiten.

In sommige gevallen kunnen abcessen ontstaan ​​op de plaats van een fistel, veroorzaakt door ophoping van pus en andere vloeistoffen. Dit kan de behandeling met fistels bemoeilijken, omdat het abces meestal vóór de operatie moet worden afgevoerd. Antibiotica en steton-steekprocedures kunnen de ontwikkeling van abcessen helpen voorkomen.

Fistels kunnen het gevolg zijn van een trauma, inclusief chirurgie. Gewichtsverlieschirurgie, zoals een maagomleiding, heeft een kans om een ​​maagfistel te veroorzaken. Infecties of chronische ontstekingen veroorzaakt door ziekten zoals de ziekte van Crohn kunnen ook de bekleding van de organen wegslijten, waardoor fistels ontstaan.

Fistula-behandeling is niet altijd nodig, maar fistels moeten constant worden gecontroleerd omdat ze gevaarlijk kunnen zijn. Arterioveneuze fistels kunnen leiden tot bloedstolsels en hartfalen. Fistels die de darm openen, kunnen sepsis veroorzaken, een ernstige infectie die tot de dood kan leiden als het niet onmiddellijk wordt behandeld.