Quel est le traitement de la fistule le plus courant?
Une fistule est un canal qui s'ouvre entre deux parties du corps. Par exemple, certaines fistules relient l'estomac à un vaisseau sanguin ou une artère à une veine. Le traitement de la fistule le plus courant dépend souvent de la gravité du problème. Si la fistule est petite, elle peut spontanément se refermer d'elle-même et les médecins surveilleront simplement la situation pour s'assurer qu'elle ne s'aggrave pas. Si la fistule est sévère, le traitement le plus courant est une intervention chirurgicale - telle qu'une piqûre stétoniste, une fistulotomie, une intervention du lambeau endo-rectal ou une embolisation par cathéter - associée à un antibiotique pour prévenir l'infection.
Une procédure de piqûre stéton est un traitement chirurgical courant pour une fistule. Dans cette procédure, un cordon chirurgical est passé dans la fistule. Cela permet à la fistule de s'écouler, de sorte que le pus et les autres liquides ne s'accumulent pas dans la fistule et empêchent la guérison. Une procédure stéton peut constituer un traitement complet de la fistule ou un moyen de nettoyer la fistule avant une intervention chirurgicale.
La fistulotomie est un autre traitement chirurgical de la fistule. Dans cette procédure, le tractus de la fistule est enlevé et la barrière entre les deux canaux qu'elle a connectés est reconstruite. Si la fistule était volumineuse, des tissus d'une autre partie du corps pourraient être greffés sur l'ouverture de la fistule pour la refermer.
Une procédure de lambeau endorectal est un traitement courant de la fistule pour une fistule gastrique. Cette procédure consiste à tirer un tissu sain sur la face interne de la fistule pour la refermer. Cela empêche le matériel du système digestif de se répandre dans le sang et de causer une infection.
Une fistule artérioveineuse, ou une connexion entre une artère et une veine, est souvent traitée avec une embolisation par cathéter. Dans cette procédure, un médecin utilise des techniques d'imagerie telles que les rayons X pour faire passer un cathéter sur le côté de la fistule. Une fois que le cathéter est là, un petit stent est placé pour rediriger le flux de sang et fermer la fistule.
Dans certains cas, des abcès peuvent se développer sur le site de la fistule, provoqués par une accumulation de pus et d’autres liquides. Cela peut compliquer le traitement de la fistule, car l'abcès doit généralement être drainé avant la chirurgie. Les antibiotiques et les procédures de piqûre stéton peuvent aider à prévenir le développement d'abcès.
Les fistules peuvent être le résultat d'un traumatisme, y compris de sucre. Une opération de perte de poids, telle qu'un pontage gastrique, peut provoquer une fistule gastrique. Les infections ou les inflammations chroniques causées par des maladies telles que la maladie de Crohn peuvent également endommager la muqueuse des organes et causer des fistules.
Le traitement de la fistule n'est pas toujours nécessaire, mais les fistules doivent être surveillées en permanence car elles peuvent être dangereuses. Les fistules artérioveineuses peuvent provoquer des caillots sanguins et une insuffisance cardiaque. Les fistules qui ouvrent l'intestin peuvent provoquer une sepsie, une infection grave pouvant entraîner la mort si elle n'est pas traitée immédiatement.