Qual é o tratamento mais comum da fístula?

A fístula é um canal que se abre entre duas partes do corpo. Por exemplo, algumas fístulas conectam o estômago a um vaso sanguíneo ou uma artéria a uma veia. O tratamento mais comum da fístula depende da gravidade do problema. Se a fístula for pequena, ela pode se fechar espontaneamente por conta própria, e os médicos simplesmente monitorarão a situação para garantir que ela não piora. Se a fístula for grave, o tratamento mais comum é um procedimento cirúrgico - como um ponto steton, uma fistulotomia, um procedimento de retalho endorretal ou embolização do cateter - emparelhado com antibióticos para prevenir a infecção.

Um procedimento de ponto steton é um tratamento cirúrgico comum para uma fístula. Neste procedimento, um cordão cirúrgico é enrolado através da fístula. Isso permite que a fístula drene, para que o pus e outros fluidos não se acumulem na fístula e impeçam a cicatrização. Um procedimento steton pode ser um tratamento completo para uma fístula, ou pode ser uma maneira de limpar a fístula antes da cirurgia.

Outro tratamento cirúrgico da fístula é uma fistulotomia. Nesse procedimento, o trato da fístula é removido e a barreira entre os dois canais que ele conectou é reconstruída. Se a fístula fosse grande, tecido de outra parte do corpo poderia ser enxertado na abertura da fístula para fechá-la.

Um procedimento de retalho endorretal é um tratamento comum da fístula para uma fístula gástrica. Este procedimento envolve puxar tecido saudável sobre o lado interno da fístula para fechá-lo. Isso evita que o material do sistema digestivo se espalhe na corrente sanguínea e cause infecção.

Uma fístula arteriovenosa, ou uma conexão entre uma artéria e uma veia, é frequentemente tratada com embolização do cateter. Neste procedimento, um médico usa técnicas de imagem como raios-X para navegar por um cateter para o lado da fístula. Depois que o cateter está lá, um pequeno stent é colocado para redirecionar o fluxo de sangue e fechar a fístula.

Em alguns casos, podem ocorrer abcessos no local da fístula, causados ​​pelo acúmulo de pus e outros fluidos. Isso pode complicar o tratamento da fístula, porque o abscesso geralmente precisa ser drenado antes da cirurgia. Os procedimentos com antibióticos e pontos steton podem ajudar a impedir o desenvolvimento de abscessos.

As fístulas podem ser resultado de trauma, incluindo açúcar. A cirurgia para perda de peso, como um desvio gástrico, tem chance de causar uma fístula gástrica. Infecções ou inflamação crônica causada por doenças como a doença de Crohn também podem desgastar o revestimento dos órgãos, causando fístulas.

O tratamento da fístula nem sempre é necessário, mas as fístulas devem ser monitoradas constantemente, pois podem ser perigosas. Fístulas arteriovenosas podem levar a coágulos sanguíneos e insuficiência cardíaca. As fístulas que abrem o intestino podem causar sepse, uma infecção grave que pode levar à morte se não for tratada imediatamente.