Hvad er den mest almindelige fistelbehandling?
En fistel er en kanal, der åbnes mellem to dele af kroppen. For eksempel forbinder nogle fistler maven med et blodkar eller en arterie til en blodåre. Den mest almindelige fistelbehandling afhænger ofte af sværhedsgraden af problemet. Hvis fistelen er lille, kan den spontant lukke af sig selv, og læger vil blot overvåge situationen for at sikre, at den ikke forværres. Hvis fistlen er alvorlig, er den mest almindelige behandling en kirurgisk procedure - såsom en stetonsøm, en fistulotomi, en endorektal klapprocedure eller kateterembolisering - parret med antibiotika for at forhindre infektion.
En stetonsømprocedure er en almindelig kirurgisk behandling af en fistel. I denne procedure loopes en kirurgisk ledning gennem fistelen. Dette tillader fistel at dræne, så pus og andre væsker ikke opbygges i fistelen og hindrer heling. En steton-procedure kan være en komplet behandling af en fistel, eller det kan være en måde at rense fistlen ud inden operationen.
En anden kirurgisk fistelbehandling er en fistulotomi. I denne procedure fjernes fistelkanalen, og barrieren mellem de to kanaler, som den tilsluttes, genopbygges. Hvis fistelen var stor, kan væv fra en anden del af kroppen podes på fistelåbningen for at lukke den.
En endorektal klap-procedure er en almindelig fistelbehandling for en gastrisk fistel. Denne procedure involverer at trække sundt væv over den indre side af fistlen for at lukke den. Dette forhindrer, at materialet fra fordøjelsessystemet spreder sig i blodbanen og forårsager infektion.
En arteriovenøs fistel eller en forbindelse mellem en arterie og en blodåre behandles ofte med kateterembolisering. I denne procedure bruger en læge billeddannelsesteknikker såsom røntgenstråler til at navigere i et kateter til siden af fistelen. Når kateteret er der, anbringes en lille stent for at omdirigere strømmen af blod og lukke fistelen.
I nogle tilfælde kan abscesser udvikle sig på stedet for en fistel, forårsaget af ophobning af pus og andre væsker. Dette kan komplicere fistelbehandling, fordi abscessen normalt skal tømmes inden operationen. Procedurer for antibiotika og stetonsøm kan hjælpe med at forhindre udvikling af abscesser.
Fistler kan være et resultat af traumer, inklusive suger. Vægttabskirurgi, såsom en gastrisk bypass, har en chance for at forårsage en gastrisk fistel. Infektioner eller kronisk betændelse forårsaget af sygdomme som Crohns sygdom kan også slette slimhinden i organerne og forårsage fistler.
Fistelbehandling er ikke altid nødvendig, men fistler bør overvåges konstant, fordi de kan være farlige. Arteriovenøse fistler kan føre til blodpropper og hjertesvigt. Fistler, der åbner tarmen, kan forårsage sepsis, en svær infektion, der kan føre til død, hvis den ikke behandles med det samme.