Hvad er synkroniseret cardioversion?

Synkroniseret cardioversion er en præcist tidsindføring af elektrisk strøm til hjertet for at gendanne en normal hjerterytme. Kardioversion henviser i det væsentlige til at konvertere hjertet tilbage til sinusrytme, og synkroniseret henviser til den måde, denne procedure er tidsbestemt under hjerteslag. Der er andre former for cardioversion, såsom at bruge medicin til at gendanne normal hjerterytme. Denne behandling bør også differentieres fra defibrillering, fordi den bruger langt mindre elektricitet.

Enten farmaceutisk eller synkroniseret cardioversion er de vigtigste behandlinger for tilstande som atrieflimmer eller fladder. Fordelen ved at bruge elektricitet er, at det undgår bivirkningerne af mange lægemidler mod arytmi. En enkelt procedure kan også være en hurtig behandling af visse arrythmier, selvom det muligvis ikke har permanente resultater.

På den anden side er det smertefuldt at modtage et elektrisk stød i brystet. De fleste patienter, der har synkroniseret cardioversion, skal bedøves under den for at reducere smerter. Ikke alle hjertepatienter er kandidater til sedation. Derudover kan dem, der gennemgår denne procedure, være i risiko for at udvikle blodpropper i ventriklerne, så de er ofte nødt til enten at bruge et antikoagulant i omkring en måned før proceduren eller have et transesophageal ekkokardiogram udført samtidig med det for at se efter dannelsen af blodpropper, som hvis de ikke er adresseret, kan forårsage hjerteanfald eller slagtilfælde.

Disse risici til side har denne medicinske procedure en lang historie med brug, og den er blevet forfinet med nyere, mere præcist overvågningsudstyr. I mange tilfælde overvåger et elektrokardiogram (EKG) patienten og forbindes direkte til padlerne, der giver chok. Disse enheder signaliserer lægen, som regel en elektrofysiolog, der udfører proceduren for nøjagtigt hvornår strømmen skal leveres. Fortsat overvågning af EKG viser, om sinusrytmen er opnået.

Risikoniveauet ved gennemgået synkroniseret cardioversion skal sammenlignes med resultatet. Kun ca. 20% af mennesker har fortsat normal sinusrytme inden for et år efter proceduren, og det er ikke usædvanligt, at patienter har brug for mere end en elektrisk cardioversion. Patienter kan stadig have brug for antiarytmi-lægemidler for at forhindre fremtidige arrytmier.

Nogle patienter er ikke gode kandidater til denne procedure. Det har en tendens til at arbejde mindre effektivt, hvis folk har haft langvarige problemer med arrytmier, eller hvis de har andre hjerteproblemer som syge ventiler eller et forstørret hjerte. Mennesker med ventrikulære arrythmier reagerer muligvis heller ikke godt på synkroniseret cardioversion. Patienter skal diskutere med en elektrofysiolog om deres tilstand og muligheder for at afgøre, om denne form for kardioversion eller en anden behandling er det bedste valg.